医院综合病房大楼项目建设主楼可行性研究报告 33页

'X医院综合病房大楼项目建设可行性研究报告一、申请单位基本情况（一）申请单位名称X医院（二）基本情况1、项目基本情况（1）拟建设项目名称：X医院综合病房大楼（2）拟建设项目建设地点：（3）建设单位：X医院2、编制原则（1）以国家和省市有关法令、法规和标准为原则，以省、市有关部门的批文、批件为依据，在合肥市相关规划文件指导下进行。（2）结合合肥市城市状况和合肥市总体发展规划，按照合肥市对区内规划建设实行“统一领导，统一指挥，统一规划，统一建设，统一管理”的原则，确定X医院综合病房大楼项目建设规模和实施步骤，并充分注意按近期与远期工程的合理衔接与顺利过渡，统一规划，分期实施，确保医院的正常运行。（3）33 在满足整体功能和综合配套需求、确保工程建设质量和符合设计规划理念的前提下，尽可能降低工程造价，尽快使项目投资发挥最大经济效益和社会效益。（4）建设规划按照合肥市规划委员会批复同意的X医院中长期建设发展规划为基础。合理进行资源整合，有效利用资源，达到资源共享，建设成资源节约型及环保型的科学现代化的一流医院。（5）注重室内外环境的创造，和包河风景区协调。（6）工程设计具有可持续性发展，满足未来社会医疗需求，更好的为广大城乡人民提供高效优质的医疗服务。（7）坚持行业服务特色，一流的医疗水平，一流的管理水平。（8）坚持硬件与软件建设并举的原则，形成全省医、教、研、防和急、危、重症的医疗救治中心。，（三）申请单位简介X医院的前身—合肥基督医院于1898年建院。医院地处合肥市中心，北临繁华的四牌楼商业区，南靠风景秀丽的包河公园，是一所设备先进、专科齐全、技术力量雄厚，集医、教、研、预防、康复为一体的享誉省内外的省级大型综合性医院。医院的办院宗旨：病人至上，质量为本。医院占地面积15.94公顷，医疗面积8.2万平方米，开放床位1320张，有34个临床科室、15个医技科室，计49个专业。2005年门诊量120万余人次，出院病人4.6万余人次，年住院手术233 万余人次。全院现有职工1919人，其中专业技术人员1682人，正高职称186人，副高职称260人，中级职称577人，博士、硕士达百余人，享受政府津贴的专家79人。省临床重点学科9个（神经外科、普通外科、血液内科、心血管内科、麻醉科、心脏外科、检验科、口腔科、妇产科），省临床重点扶持学科3个（放疗科、风湿内科、耳鼻喉科），硕士点29个。设有X省脑立体定向神经外科研究所、国家卫生部全国立体定向技术培训基地、X省心脏中心、X省心血管病研究所、X省临床检验中心、X省防盲技术指导中心、X省放免中心、X省儿麻矫治中心、X省白内障复明中心、X省血友病管理中心、X省器官移植中心、X省听力康复研究中心、全国心脑血管指导小组及院肝胆病、血液病、老年病、糖尿病研究室，中心实验室、与中国科大共同建立的肿瘤分子实验室（国家级实验室）、X省中医药实验室（通过国家级认可）、分院等，是X医科大学教学医院。医院拥有万元以上的检测、诊断治疗仪器580台（件）。有超导磁共振、适形调强治疗系统、螺旋CT扫描仪、CR系统（计算机X光机摄影）、ECT、DSA、直线加速器、彩色心脏多谱勒诊断仪、大型自动生化分析仪、流式细胞仪等。全院仪器设备固定资产总值近两亿元。33 目前我院脑外科开展的脑立体定向技术的综合研究及颅脑导航手术在全国处领先地位，是全国脑立体定向技术培训基地。心血管内科在省内率先开展心血管介入治疗，如射频消融术、瓣膜球囊扩张术、冠脉造影及PTCA等多项先进技术，2004年介入治疗1200余例。心外科在省内率先开展冠脉搭桥术，对比较复杂的先天性心脏病、瓣膜置换等心脏病患者及冠心病均能进行手术。器官移植起步早，成功地开展了肾脏、肝脏、心脏等大器官移植。血液科开展的脐血造血干细胞移植治疗急性白血病达国内领先水平。内窥镜技术起步较早，并不断向新的领域拓展。近20年来，医院获科技成果奖78项。发表论文4806篇，出版专著30余部，开展三新项目1729项。目前医院有自己的专业杂志《临床医学研究》、《输血与检验》、《临床心电图》等。医院不断加强对外合作和交流。百余名专家先后赴美、英、日、法、德、加拿大、瑞典、葡萄牙、荷兰、新加坡、香港、澳门等国家和地区进行医学考察和学术交流。多次派专家赴多哥、布隆迪、科威特等国家帮助工作，组派援助也门共和国医疗队135人次。医院先后获“全国卫生系统先进集体”、“全国计划生育先进单位”、“全国防盲工作先进单位”、“全国三项康复先进单位”、“全国卫生三下乡先进单位”、“X省文明单位”、“X省卫生系统职业道德建设示范单位”、“X省基层党组织先进单位”及“X省内保工作集体二等功”等20多项集体荣誉，拥有两个团中央授予的“青年文明号”窗口和一个省级“青年文明号”窗口科室，100多人次获全国、省级个人荣誉称号。1993年，被首批评定为“三级甲等医院”，1994年被评为“爱婴医院”，1999年荣获“全国百佳医院”称号，2002年第二周期三级甲等医院复审顺利通过。（四）申请人简介申请人姓名：胡世莲；性别：女；年龄：48岁；职务：X医院党委书记、副院长；专业履历：内科主任医师、兼职教授。申请人姓名：许戈良；性别：男；年龄：47岁；职务：X医院院长、党委副书记；专业履历：外科主任医师、兼职教授，博士生导师，国务院突出贡献专家，全国人大代表。33 二、项目建设背景及必要性（一）省立医院目前医疗环境现状：33 1、医院现在的绝大多数硬件指标远远达不到国家《医院设计规范》标准，由于历史的原因，医院基础设施十分落后，医疗用房面积仅8.2万平方米，住院内外科病房为五六十年代的陈旧建筑。门诊医技布局零散、面积狭小，医院交通、人物流、洁污流线无法合理分流，院内感染控制难度很大，建筑密度高达60％，绿化率不足10％，就医环境很差；2、医疗保健工作量极大，2005年门诊量120万余人次，住院病人4.6万余人次，远远超过正常的设计承担范围，原设计1096张床位，现实际开放达1320张，70％临床科室床位使用率常年超过100％，病区条件简陋，门诊医技更是常年超负荷运转，日门诊量达4000人次以上，患者就诊拥挤不堪，环境很差，看病难现象十分突出；3、医院的现状规模和标准不能满足合肥地区的区域医疗规划，我院座落于合肥市一环路以内的市中心区域，其医疗服务半径的人口密度极高，60％的市区人口集中居住在一环路以内，加上合肥市及周边县市人民几十年来形成的就医习惯和对省医的信任，使得医院的医疗服务保障工作量巨大。为方便群众就医，迫切需要原址扩大规模；4、与周边省级综合性医院的建设和发展存在较大的差距，目前医院占地面积39000平方米，建筑面积仅8.2万平方米，病床位1320张，建筑密度高达60％以上，绿化率不足10％，而临近的江苏省人民医院医疗建筑面积13.11万平方米，病床位1685张；河南省人民医院医疗建筑面积18.2万平方米，病床位1373张；湖北省人民医院医疗建筑面积更是达到32.3万平方米，病床位1447张。5、目前医院的现状和标准严重滞后于社会的整体进步和发展，患者最基本的医疗需求得不到很好的满足，医疗质量和医疗安全得不到可靠的保障，省级综合性医院精湛的技术和雄厚的实力得不到充分的发挥，百年老院的地位得不到彰显。对此社会各界和人民群众反映强烈，政府部门也极为关注。（二）省立医院中长期建设发展规划为使医院有健康、稳定、良性的发展，更好地为社会服务，为患者服务，针对目前现状，特制定了省立医院中长期建设发展总体规划。1、规划思想：抓住医院建设发展机遇，开拓视野，创新观念，高效率、高标准、高质量的完善和实施X医院中长期建设发展总体规划。在不影响病人就诊、住院、治疗的基础上，重新调整门诊、病区、医技、行政和后勤的布局和功能，加快基本建设进度，在较短时间内把我院建设成医疗服务辐射华东地区、基础设施和部分医疗技术接近和达到国内先进水平的现代化综合性医院。2、规划目标和要求。在“十一五”33 期内先后实施并建成科研中心楼、后勤综合用房、干部医疗保健中心大楼和综合病房大楼，基本完成医疗区总体建设发展规划；实施并建成第一宿舍区整体改造规划，建成两幢高层住宅楼及办公裙房、一幢物管楼。规划目标要求应达到：（1）、医疗用房总面积接近18万平方米。我院现状医疗建筑面积8.2万平方米，五年内新建医疗用房面积共15万平方米，拆除旧有建筑5万平方米。（2）、医疗功能分区科学合理，满足我院科室多、人流量大、功能关系复杂的特点，保证各功能区之间的密切联系，实现医院科学管理。（3）、建筑布局合理，密度适中，控制在40%以下，建筑高度控制在100米之内。（4）、院内公用场地充足，交通流程便捷，消防路线清楚，管线布局完善。（5）、环境优美，与包河公园相辉映，院内绿化率在40%以上。三、所在地区的人口、经济和社会发展及医疗服务需求等概况拟建设的X医院综合病房大楼位于合肥市庐阳区，庐阳区是目前全省闻名的政务文化中心，商业金融中心。省市党政军领导机关，商业金融均座落在老城区，人口密度大，老龄人口比例较高，根椐合肥市社会发展规化，未来庐阳区将是合肥市重要的商业金融中心33 。老城区基础设施完善，交通便捷，具有良好的发展基础，且省立医院经过一百多年的发展，在全省具有很高的社会声誉，具有较高的科研及临床医疗水平。根据合肥市的发展规划和城市发展目标，到2010年，城区面积将达到280平方公里，市区人口将增至300万，加之肥东、肥西、长丰三县，人口总数可能达到500万。合肥将成为一个经济繁荣、科教发达、布局合理、设施完善、环境优美的现代化城市。现代化的大城市对医疗保健和疾病预防的需求将会迅速增加。改革开放以来，我国的经济建设与社会发展呈现勃勃生机。2002年中国的经济增长率为8%，2003年为9.1%。2003年全国城镇居民人均可支配收入已达8472元，人民群众的消费支出增长迅猛。对与生命品质密切相关的医疗保健服务也有了极大的需求。这不仅是对医疗需求量的增加，更重要的是对医疗服务品质和多样化的要求也越来越高。在这种情况下，构建一个可以满足不同人群需要的医疗服务体系，是保障人民生命健康与生活质量的最重要的前提，也是政府的重要任务之一。33 医学知识的普及，科技的发展与传播会更加促进人类对于最新医疗技术的需求，以求得生命安全与生活质量更好的保障和提高。群众对医疗服务的需求不管是质量还是数量都将与日俱增。医学机构的影响力不仅仅在医学方面，甚至能改善一个城市的风貌。而在省会城市建立大型的现代化的医学中心，可以充分发挥我院的人才和管理方面的优势，为全省人民的健康作出更大的贡献，并平衡合肥地区医疗服务机构的合理配置；可以形成规模化的卫生经济，并使所提供的医疗服务项目更加精细化、专业化、全面化；可以满足绝大多数省城居民的医疗保健需求，并使我院的临床学科与医疗技术得到充分的发展；可以提高医疗服务的整体品质与水准，提升省医的综合实力与竞争力，缩短与邻省大医院的差距，树立X医疗卫生的品牌和形象。四、所在地区人群健康状况、疾病流行及疾病患病率（一）合肥地区人群健康状况建国以来，医疗卫生工作在社会主义建设中做出了巨大的贡献。通过全体医疗卫生工作者多年不懈的努力，控制了危害人民身体健康的传染病的流行，为广大群众提供了卫生防疫、保健和基本的医疗服务，保障了人民的身体健康。我市的人均期望寿命由解放初期的35岁，上升到2000年的75.17岁，孕产妇死亡率由解放初期的200/10万下降到31.1/10万，婴儿死亡率由解放初期120‰下降到34.2‰。合肥地区在卫生投入相对不足的情况下，卫生服务的供给能力，以及人民的健康水平，均达到了发达国家的水平。（二）流行以及有关疾病患病率根据近两年合肥市卫生防疫站的统计资料表明，合肥地区报告甲乙类传染病16种，计10437例，报告发病率33 2388.19/10万；全年各种传染病中发病率居前五位的病种依次为：淋病（62.92/10万）、病毒性肝炎（6173/10万）、细菌性痢疾（53.55/10万）、肺结核（38.02/10万）和梅毒（16.80/10万）。我市近年来以肠道传染病防治为重点已开展各项传染病防治工作，加强霍乱疫情监测和控制，使霍乱疫情得到控制，肠道传染病发病率有所下降，同时规范防治工作，大力推行结核病归口管理。我院2003年住院病人疾病患病率前十位疾病依次如下：胆囊炎胆结石（3.7%）、高血压（2.6%）、骨折（2.5%）、颅内外伤及其他部位外伤（2.4%）、骨恶性肿瘤（2.3%）、阑尾炎（2.2%）、心脏病（1.8%除高血压心脏病和冠心病）、肾炎（1.8%）、慢性支气管炎（1.8%）、食道恶性肿瘤（1.4%）。五、拟建设项目的选址、规模、内容（一）建设项目选址拟建设的X医院综合病房大楼位于X省合肥市庐江路，现省立医院住院部医疗区域，占地面积39000平方米。（二）建设项目建设条件拟建设的X医院综合病房大楼用地范围地势平坦，地质条件良好，周围市政设施完善，市政供水、供电、供气系统齐备，交通便捷，院内污水处理系统完善，与已建成的急救中心及正在建设中的干部保健大楼相互配套，资源共享，并有条件实现在该楼建设过程中部分医疗用房作为过渡使用，保证医院的正常运行。（三）项目的建设规模与建设内容1、项目建设规模：该工程建设规模10万平方米，地上25层，地下2层，床位数1200床。门诊医技用房面积4万平方米，住院病房面积6万平方米，预计总投资4.4亿元。33 该项目集门诊、医技、病房、手术、中心供应室、车库为一体的综合性医疗建筑，主体建筑为框架剪力墙结构。2、项目建设内容：该工程将建设成国内一流的医疗和科研中心，充分体现医院特性和人文关怀，具有一定的超前性和可持续发展性，其建成将促进X的医学、教育和科研的发展，极大提高社会对现代医疗的需求。在该工程内，将建设门诊科室、医技科室、内外科住院病房、中心供应室、营养食堂、中心手术室等医疗用房。具体为心脑血管病治疗中心、肝胆病诊疗中心、脑神经治疗中心、肾病治疗中心、骨病治疗中心、眼耳鼻喉病诊疗中心、消化系统疾病诊疗中心、口腔疾病诊疗中心、泌尿系疾病诊疗中心、血液病中心、妇科诊疗中心、肿瘤放疗中心、中心手术室、中心复苏室、中心重症监护室、检验影像中心、中心血库等。（四）服务半径医院以合肥市庐阳区为中心，服务全市，面向全省，辐射全国。六、拟建设项目的服务方式、时间、诊疗科目和床位编制（一）拟设医疗机构服务方式住院、门诊、医技检查。（二）拟设医疗机构服务时间24小时服务。（三）诊疗科目1、地下室：（1）负二层：停车库33 （1）负一层：供应室、营养食堂、能源动力机房、医院耗材超市、告慰堂、病人杂物寄存处、机动车、非机动车停车库。2、一层（1）挂号处、收费处（2）配药中心（中、西药房）（3）银行、超市、咖啡厅、鲜花店、快餐厅（4）CT、MR（5）出入院处3、二层门诊诊室、放射科、DSA4、三层（1）门诊诊室（2）心电心功能科、B超室5、四层（1）门诊诊室（2）检验科、输血科6、五层（1）门诊诊室7、六层（1）门诊诊室；（2）康复理疗33 1、七层中心手术室、ICU2、八至二十五层病房：（1）内外科病房（2）呼吸科、心脏内科、心脏外科、风湿科、内分泌科、血液科、消化内科、肾脏内科、神经内科、肿瘤化疗、肿瘤放疗、介入放射、小儿内科、普外科、骨科、泌尿科、妇产科、神经外科、胸外科、移植病房、整形科、康复理疗科、皮肤科、中医科、五官科、眼科、口腔科、麻醉科、洁净ICU、洁净CCU、洁净血液病房、洁净肿瘤病房、洁净小儿病房、透析室。（四）拟建设项目床位编制门诊4000人次/日左右，住院床位1200张。七、仪器、设备配备仪器名称数量影像设备MR2CT2数字化X线胃肠机4X线摄影机6CR3DR3激光相机2辅助设备移动X线机器2C臂X线机器2DSA1乳腺X线机(钼靶摄象机)133 超声设备黑白B超12彩超5超声心动2打印机15超声工作站1检验设备血细胞记数仪2全自动生化仪2酶免1双目显微镜8尿仪1血气3血凝仪3辅助设备病理设备双目显微镜8电子显微镜1冰冻切片机2包埋机1其他设备手术室/麻醉科手术床30无影灯30电刀30超声刀2氩气刀2手术显微镜4麻醉机30术中监护仪20除颤仪6关节镜2体外循环机4腹腔镜4电子血压计20导航仪1复苏监护仪30手术器械ICU设备其他5呼吸机3033 中央监护仪40CCU设备输液泵10中央监护仪4心电图/脑电图除颤仪6单导2多导2动态心电10动态血压10脑电图2急诊设备TCD2心电图2洗胃机3简易呼吸机2除颤仪3人工肾吸引器6水处理机12透析机12窥镜设备电子胃镜（主机）5胃镜镜身6肠镜镜身4结肠镜镜身4胰胆管镜2纤维胃镜6胆道镜2电子支气管镜2八、拟建设项目对其它医疗机构的关系和影响X医院综合病房大楼位于合肥市庐阳区，其服务范围以合肥市老城区为中心，立足合肥，面向全省，部分重点学科和技术辐射全国，对其他医疗机构不构成重复和影响。九、拟设医疗机构的污水、污物、粪便处理方案（一）污水处理33 医院的污水按照《医院污水排放标准》GBJ4792-83的要求进行消毒处理后实现一级排放进入市政污水管网。（二）污物处理医院的污物按照《医院感染控制标准》的规定严格消毒处理。（三）粪便处理医院的粪便按照《污水综合排放标准》GBJ8978-96进行处理。十、拟设医疗机构的工程技术方案（一）工程设计原则1、充分发挥X医院的人才技术优势，使周边市民享受现代化的医疗、急救、预防保健服务；2、安全防护设施齐备，防火、防盗、安全监测、防鼠、防腐、防污、防静电等方面均按国家相关规范配置；3、高起点、高投入、高品位，具有一定的超前性，充分考虑医疗区今后的可持续发展；4、外观典雅、大气、简洁，内部装修本着适用、美观、经济的原则，统一风格，设备先进，功能齐备；充分体现“以病人为中心”和“以人为本”的理念；5、合理的空间设计，尽可能减少土方工程量，利用地形，创造高效的、良好的医疗环境；6、强调绿色、生态建筑，降低建筑能耗，与环境融为一体。33 7、符合合肥市规划局批复同意的总体规划方案，力求合理、现代、科学科技含量高及人性化设计，注重实施的可操作性，不影响医院的正常运行。8、各种流线组织合理，避免交叉干扰；9、强调生态建筑设计，节约能耗，与包河景区环境相融；10、重视信息资源共享的网络技术和物流传输系统运用；11、树立以人为本思想，设计应富有人性化。（二）总图布置1、规划设计理念（1）借鉴现代综合医院的设计经验和发展趋势，充分协调各个建筑实用性与超前性的矛盾；（2）充分考虑数字化技术对医疗建筑的影响，采用信息资源共享的网络技术；（3）秉承X医院悠久历史，使建筑形象既符合现代化的风格，又有文化品位，建筑艺术上有鲜明个性。（4）结合包河景区环境，创造活泼有序的室内外空间，形成布局合理，空间活泼，环境优美，设施完善的现代化综合医院。2、总体布局本工程力求布局简洁，功能分区清晰、明确。在总平面布置中，将综合病房大楼、急救中心大楼、干部保健大楼有机联系，形成整体的医疗区域。医院各部分间联系便捷，医护工作方便，病人就诊方便。33 （三）工程方案设计1、造型设计X医院有着百年的悠久历史，是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的省级大型综合性医院。秉承其技术精湛、治学严谨、服务热情的一贯风格，建筑造型力求庄重大气，以高低错落的型体组合，外形简洁明快2、建筑消防设计设计依据：《高层民用建筑设计防火规范》[GB50045-952001年版]耐火等级一级。一类主体建筑设自动喷水灭火系统，室外消火栓间距小于120米。主体建筑设防烟楼梯间及消防电梯。3、技术经济指标用地面积：37000㎡建筑总面积：100000㎡容积率：3.24建筑密度:30%绿化率:40%十一、拟建设项目电气、给排水、空调设计说明33 一：电气方案设计说明　　（一）、概况本工程为综合性医疗大楼，电气设计主要内容为变配电系统、照明及应急照明系统、动力配电、空调配电系统、防雷与接地系统、火灾自动报警系统、综合布线及通讯系统、监控及保安系统、闭路电视系统、个别手术摄像监视系统、病房呼叫系统，LED显示，楼宇自控系统等。（二）、设计依据1、工业与民用建筑10KV及以下变电所设计规范（GB50053-94）2、低压配电系统设计规范（GB50054-95）3、建筑物防雷设计规范（GB50057-94）(2002年版)4、火灾自动报警系统设计规范（GB50116-98）5、高层民用建筑设计防火规范（GB50045-95）6、民用建筑电气设计规范（JGJ/T16-92）7、建标（1996）547号综合医院建设标准8、建筑与建筑群综合布线系统工程设计规范（GB/T50311-2000）9、智能建筑设计标准（GB/T50314-2000）10、综合医院建筑设计规范（三）、电源及供电负荷33 本工程变配电所拟设于地下负一层，由医院中心开闭所引入两路10KV独立电源。当一路电源故障停电时，由另一路电源承担全部一级负荷和其它部分重要负荷。本工程手术室、ICU、核磁等均为医用一级负荷，应急照明及疏散照明、消防控制中心、综合布线网络中心、保安监控中心、消防泵、喷淋泵、消防电梯、电梯、防火卷帘、正压及排烟风机等均为照明及动力一级负荷。普通照明、动力等为三级负荷。本工程照明、动力，空调机组在变配电所设置干式变压器供电，对于医技用电，如X光机、CT机、磁共振等放射设备单独设置干式变压器供电。对于所有一级负荷设备均由两路低压电源引来并在末端自动切换。负荷估算见下表：序号类　　别PekcPjs备注1照明负荷、3000kw0.82400kw2空调负荷4000kw0.83200kw3动力负荷9000kw0.8720kw4医技设备负荷500kw1500kw小计8400合计：8400KW，混合供电指标70w/m2据负荷估算表，照明、动力及空调用电拟选用1000KVAx2，1250KVAx2，2000KVAx2干式变压器六台，医技用电选用630KVA干式变压器一台。为充分保证医院供电可靠性，除以上两路电源外，还须设置快速自启动柴油发电机组作为应急电源，机房统一设在医技楼内，自备发电机组主要提供给一级用电负荷及消防用电负荷。（四）、供电系统及供电方式33 本工程供电系统高压部分采用两路独立10KV电源同时供电，单母线分段，互为备用之方式。低压母线也采用单母线分段，互为备用方式，方便、灵活、可靠。低压供电采用放射式与树干式混合之供电方式。照明及空调配电干线配电采用密集型母线槽沿配电小间垂直敷设，每层设层插接箱接入层配电箱之方式，病房内单独设配电箱及漏电保护开关。动力配电采用母线槽或电缆沿配电小间电缆桥架垂直敷设，对于一级负荷用电采用耐火型电缆，低压双回路供电，末端自动切换。其它垂直或水平敷设的电缆采用阻燃型电缆，其余支线采用BV－500型电线穿钢管或阻燃型塑料管在楼板及墙内暗敷。（五）、照明设计本工程按国家规范规定照明照度要求设计。1、照度采用值病房：100LX　　手术室：750LX（不计手术无影灯）无影灯2000~5000LX　　诊室：300LX　　检查TCU：300LX　　治疗室：300LX　　护办、医办：300LX　　门厅、大厅：200LX　　中心药房：500LX　　会议室：300LX33 　　消防、监控、网络中心：500LX　　电梯厅、高低压配电室：200LX　　走道：50LX卫生间：150LX2、照明灯具以高效节能，高显色性荧光灯为主要照明光源，局部点光源灯具，手术部采用密闭型净化灯具，在手术室，治疗室，无菌室及检查室等设置紫外线杀菌灯；走道、楼梯和电梯厅采用节能筒灯。在变配电房、空调机房、消防泵房、消防、监控、网络中心、走道、门厅、楼梯间、出入口、电梯厅、等处的应急照明及疏散照明拟采取双路电源加EPS应急不间断电源供电方式。（六）、计量本工程在负一层变电所设高压总计量，动力负荷在低压柜上单独计量，楼层分层计量，便于部门间经济核算。（七）、防雷与接地按高层建筑防雷规范，本工程属二类防雷建筑，按二类防雷设计。低压配电系统接地型式为TN-S系统。利用建筑物基础底板，桩基做防雷接地级，强电与弱电采用联合接地方式，采用总等电位接地，接地电阻≤1Ω。33 对于检查科室各电子设备采用保护接地，功能接地和等电位接地方式。对手术室、ICU病房，监控网络机房等除采用等电位接地方式外，采用防静电措施。有洗浴设备的病房卫生间设局部等电位接地。（八）、火灾自动报警系统本工程按规范要求须设置火灾自动报警系统，消防控制室设在一层，在各功能用房、地下室、走道、门厅等处设置感烟或感温式探测器；在地下室、门厅、走道等处设置手动报警按钮、消防广播等。另对消防泵、喷淋泵、排烟、正压风机、消防电梯等设置进行联动控制。电梯机房、变配电房、水泵房、空调机房内设消防电话。消防广播平时兼做背景音乐及广播用，火灾时自动切入应急广播。火灾报警线路采用耐火型线缆。（九）、综合布线及通讯本工程按要求设置综合布线及通讯系统，用于支持楼内计算机网络数据业务和传输和通讯语言业务的传输，远程医疗系统的数据传输，实现办公自动化。在各个工作区内按要求设置信息模块及语言模块若干，模块及双绞线均采用超五类型。主要干线通讯采用光纤。通讯弱电机房设在二层，分配线间分布在弱电井内。（十）、监控及保安在各层走道、入口、门厅、电梯轿箱，地下停车场等处设置半球型或定向摄像头，用于监视大楼内公共部分的人员活动情况。保安监视与消防控制室合用一处。33 在ICU病层、特殊病房、妇产手术部分设置摄像机，监护、ICU、特殊病房、房产监视设备设于护办、医办、示教室；手术部分监视用于医办、示教室。放射科、手术室设置远程医疗控制系统。（十一）、闭路电视引入市有线电视或闭路电视，在病房、护办、医办、会议室、门诊侯诊处、活动室和主要公共部位设置电视终端。（十二）、病房呼叫对讲主机设置于每病区护士站，每间病房设门头机，床头按钮单元安装在病床综合线槽上，采用总线传输，每护士站设有流媒体。（十三）、大屏幕显示系统在一层门诊大厅设置一面彩色LED显示屏，其它门诊区域设置若干单色LED显示屏，以利就医人员掌握各种信息。（十四）、一卡通消费系统在一层超市，住院部护士站设置POS终端，管理电脑设在一层财务室，由住院部登记发放接收POS机，便于病人消费和交费。（十五）、伤残厕所救助系统系统主机设在一层保安控制室，安装一台伤残报警主机，在伤残电梯、厕所等区域安装求助按钮，以便伤残人员的需要。（十六）、楼宇自控系统为提高设备自动化管理程度，节省能源，提高效率，提供良好环境，方便维护和维修，特设本系统。33 控制中心设在一层，系统由监控主机，现场控制器，各种传感器仪表，执行机构，通信网络和系统监控软件等组成。系统具有先进性，可靠性，容错性，可扩展性。采用开放式以太网结构。（十七）、停车场收费管理系统在地下停车场入口处设置车牌摄像记录系统，显示场内车位情况，采用局部独立网络结构,资料信息可共享。二：给水排水设计（一）、设计依据：1、招标说明书及有关文件2、建筑专业提供的设计方案图3、相关专业提供的设计资料4、有关设计规范：·《民用建筑设计通则》GB50352-2005·《建筑给水排水设计规范》GB50015-2003·《高层民用建筑设计防火规范》GB50045-2001·《自动喷水灭火系统设计规范》GB50084-2001·《建筑灭火器配置设计规范》（1997年版）GBJ140-90·《综合医院建筑设计规范》·《医院污水综合排放标准》GBJ48-8333 ·《医院污水处理设计规范》CECS07-28·其它现行的有关设计规范（二）、设计范围：·室内外给排水、雨水、热水系统·基地给排水和消防给水·室内消防给水系统（三）、给排水部分：1、水源：生活给水和消防给水均由城市自来水管网供给，进水管上设水表计量，基地从城市管网引入二路进水管。2、基地给排水和消防给水系统：2.1基地用水量：生活用水量：最大日用水量880m3/d最大小时用水量80m3/h冷却补给水量：最大日用水量：920m3/d最大小时用水量：50m3/d最大日总用水量：1800m3/d消防用水量：室外消火栓用水量：30L/S室内消火栓用水量：40L/S自动喷淋用水量：27L/S消防用水总量：97L/S33 2.2基地生活用水由市政管网引入，引入两路DN200进水管，在基地四周形成环网，并设地上式消火栓，消防水池V=500m3。2.3在总体上设生产、生活污水处理装置，基地污、废水汇集后，进入二级生化污水处理站，处理达标，并消毒后排放，核医学科污水进入衰减池85天后，再进入污水处理站。雨水设专管汇集后，排入市政雨水管网。3、室内生活给排水系统3.1室内生活给水-2～3层为I区由市政管网直供，4～7层为II区由变频泵供水,8～17层为III区由变频泵供水,18～26层为IV区由变频泵供水。所有公共卫生间,产房，手术室，诊室，检验科、医护室、实验室等交叉感染的场所，均设置肘式龙头开关或感应式龙头。实验室供水管设防回流装置，安全防护实验室设洗眼装置及洗手池。门诊部各科室单独设水表计费。3.2门诊，医技，病房集中热水供应由市政热源（蒸汽）在地下室机房通过热交换器供给。本工程热水设计小时耗热量为210万瓦。热水系统采用上供下回同程式机械循环系统。3.3室内污废水合流排水。核医学科排水管铅皮包裹，并单独设置。下水道与建筑物下水管线分离，且有明显标志。核医学科污废水经衰减池85天后，再进入污水处理站消毒处理。3.4屋面雨水设计重现期为10年，场地为1年。（四）、消防灭火系统33 4.1室内消火栓系统在大楼内各层均按规范设置室内消火栓，并保证二股水柱可同时到达建筑平面的任何部位，系统为独立的临时高压系统，系统设三组水泵接合器。4.2自动喷淋灭火系统地下室、门厅、门诊、病房、实验室等均设置自动喷淋保护，系统采用独立的临时高压给水系统，地下车库按中II危险级,其余均按中I危险级考虑。系统设十四套水力报警阀，二组水泵接合器。病房采用快反应喷头，洁净走廊采用隐蔽型喷头。4.3气体灭火系统在贵重设备机房，大于80M2病案室，信息中心机房设FM200保护。4.4建筑灭火器材在各楼层均设置手提式磷酸铵盐灭火器材。（五）、管材：5.1室内生活给水管采用薄壁不锈钢管，消防给水管采用热镀锌钢管。5.2室内排水除病房采用柔性接口铸铁管外，其余均采用UPVC塑料管（芯层发泡材料）。5.3室外给水管DN≥100mm采用球墨铸铁管，DN＜100mm同室内给水管，室外排水管采用UPVC加强筋排水管。33 5.4、消防设施与措施（1）总平面布置考虑环形消防通道，宽度不小于3.5米。以满足消防间距的要求。（2）建筑物内双向疏散，并设防烟楼梯和疏散楼梯，并按规定设防火隔断；病房楼设有消防电梯。对有关房间按消防规范要求设两个出入口。（3）每层楼均设火灾自动报警系统，自动喷水灭火系统，主要建筑布置消防泵房，内设自动喷水灭火系统泵。（4）在网络机房、计算机设备房及自动化功能房和贵重设备机房等采用低压二氧化碳灭火系统。（5）建筑物内每层设消防火栓，主楼屋顶设18立方米消防水池。室外按规定沿道路布置地上消火栓及水泵接合器。（6）建筑的装饰材料采用阻燃材料和经防火处理的材料。三：空调通风设计1．设计依据：（1）《采暖通风与空气调节设计规范》GB50019－2003。（2）《高层民用建筑设计防火规范》GB50045－2001。（3）《综合医院建筑设计规范》JGJ49-88（4）《医院洁净手术室建筑技术规范》GB50333-2002(5)《汽车库、修车库、停车场设计防火规范》GB50067-97（6）建设单位提供的招标文件及相关资料。2．设计内容：（1）门诊，病房等设舒适性中央空调系统。（2）手术室，ICU等设洁净空调系统。（3）地下室设备用房及地下车库设机械通风及排风、排烟设计。（4）消防防排烟设计。33 1．设计参数：（1）室外设计参数：夏季：空调干球温度35℃，湿球温度28．2℃。最热月日平均相对湿度：81%冬季：空调温度–7℃。最冷月日平均相对湿度：75%（2）室内设计参数及新风量：序号房间名称夏季冬季新风量(㎡/h.p）噪声dB(A)温度（℃）相对湿度（%）温度（℃）相对湿度（%）1病房25~2750~6519~2240~6050402诊室25~27≤6518~22≥4030453手术室24~2650~5523~2650~5560404办公25~2750~6519~21≥402540（3）机械通风量：地下室变配电房：送风8次/h，排风10次/h；冷冻机房、水泵房及其他用房：送风6次/h，排风8次/h；地下车库机械排风，排烟换气次数6次/h；无外窗卫生间，污洗等排风15~20次/h。2．空调设计原则：本工程建筑面积约100000m2，主要功能分为门诊，医技和病房。空调夏季总冷负荷约为15000kW，冬季总热负荷约为10500kW。空调夏季冷源拟采用1300RT离心式制冷机组三台，另设置一台350RT螺杆式冷水机组用于手术室及ICU病房等过渡季空调；冬季热源使用城市热网蒸汽，通过汽水热交换器产生热水，用于空调制热。制冷机房设置负一层地下室设备用房内。在大楼裙房顶设置四台与冷水机组相对应的冷却塔。（1）冷水系统为二次泵变水量系统，与冷水机组一对一设4台一次冷水循环泵，另设3台二次冷水循环泵，夏季空调供回水温度7～12℃，冬季空调供回水温度60～50℃。空调水系统按功能门诊，医技和病房分设系统。（2）病房空调采用新风加风机盘管系统，每层设置两台新风机。33 （3）门诊大厅等大空间空调采用变风量空调器处理空气。（4）洁净手术室及ICU病房设置净化空调系统，净化空调器及风管设置于七层设备用房内。1．通风系统设计：（1）地下餐厅设置舒适性空调系统，同时设机械送排风系统；厨房设排油烟系统，并经净化处理后排出。（2）地下负二层车库设机械排风系统，同时兼消防排烟系统，换气次数为6次/时，同时设机械补风系统。（3）卫生间，污洗间等设机械排风系统，集中排至排风管井，高空排放。（4）有放射性物质的部门通风设计负压系统，并将排风引至高空排放。（5）手术室，ICU，CCU，分娩室，新生儿部等场所设计正压系统，避免交叉感染。（6）不直接对外的诊室，处置室，医办等设有空调新风及排风系统。5．管材：（1）风管材料采用镀锌钢板，咬口制作，法兰联接。（2）水管：DN≤70时采用热镀锌钢管，丝接。DN＞70时。采用无缝钢管，焊接；空气凝结水管采用UPVC塑料管。6．保温：（1）风管保温采用离心玻璃棉板材，厚度30㎜，带铝箔保护层。（2）空调水管保温亦采用离心玻璃棉瓦块，管径DN≤100时，壁厚40㎜，管径＞100时，壁厚50㎜。7．消防防排烟设计：（1）主楼防烟楼梯间、消防前室及合用前室分别设置正压送风。前室每层均设置常闭正压送风口，火灾时，自动开启着火层及其上层风口；楼梯间每隔两层设置一常开风口，火灾时，自动开启正压风机。楼梯间维持正压50Pa，前室维持25Pa。（2）不满足自然排烟要求的内走道设机械排烟系统。每层设常闭排烟口，排烟风机设置于屋顶。（3）通风、空调风管在穿越防火分区处设置防烟防火阀。（4）地下车库设机械排烟系统与排风共用，同时设火灾补风系统。（5）不满足自然排烟要求的地下室机械排烟系统，兼平时排风使用。8．环保。33 （1）所有通风、空调设备均选用高效低噪型。（2）通风机、空调器进出口设柔性短管。吊顶式风机支吊架采用吊式阻尼弹簧减震器。（3）水泵、制冷机、空调器水管进出口均安装可曲绕橡胶接头。（4）新风机，空调器送回风管均设消声器。（5）餐厅厨房油烟经净化处理后，高空排放，符合环保要求。9．自动控制：（1）消防：所有排烟设备，风口，风阀均由消防控制中心集中控制和监视。当某一区域发生火灾时，烟，温感探测器发出信号，经消防控制中心确认后自动打开该区域的排烟口，正压送风口，启动排风机及正压送风机，同时该区域的空调系统停止运行。（2）为节省能源，方便管理，空调系统设自动控制系统，采用直接数字控制系统，按使用功能要求设置相应级别智能自控系统。十二、节能环保1，节能原则（1）坚持节约与开发并举，提高能源利用率，节省能耗，减少环境污染，走可持续发展之路。（2）认真贯彻国家产业政策及行业节能设计规范，严格执行节能技术规定，努力做到合理使用能源，最大限度进行综合利用。（3）积极采用先进的节能新材料、新工艺、新技术。2，节能措施（1）设计节能在规划设计中，在保证合理布局的前提下，尽可能缩短供水、供热、燃气等管道路径，减少线路能量损耗。（2）建筑节能33 在建筑物的设计及工艺设备的选型中，积极采用节能材料，在设计中选择合理的建筑布局，尽量采用自然通风采光，以减少能耗。十三、资金来源、投资方式（一）资金来源该项目投资估算4.4亿元，由于资金需要量大，而我院又是政府主办的非盈利性公益性单位，每年政府差额拨款仅能满足职工的二个月工资，完全由医院自筹资金建设是无法办到的，所以建设综合病房大楼的资金来源考虑为多种渠道，即为政府财政拨款、单位自筹资金、融资和贴息贷款。（二）投资方式项目投资分次投入，项目建设期预定为3年，建设期的投资分别按30%、40%和30%的比例投入。十四、结论本项目的实施，对改善省立医院的医疗环境，充分发挥省医的医疗技术水平，适应社会医疗需求，保障患者就医安全，减少院内感染将起到重要作用，经以上分析该项目实施是可行的，也是十分必要的。2005年12月10日33'