中药饮片市场管理分析 5页

'中药饮片市场管理分析刘开心（河南省新乡市中医院，新乡市453000）摘要目的：探讨加强中药饮片市场管理必要性。方法：通过对中药饮片生产、流通等各个环节存在问题的分析，有针对性地提出一些建议及对策。结果与结论：目前中药饮片市场切实需要加强管理。关键词中药饮片；市场管理中药饮片是在中医药理论指导下，根据辨证施治和调剂、制剂的需要，对中药材进行特殊加工炮制后的成品皿。进年来，随着国际上对中医药客观疗效的认可，人们对中药临床疗效的思想认识在不断提高，越來越多的人们喜欢用中药來治病调理。而中药饮片质量优劣直接影响临床疗效，且与人民群众的用药安全密切相关，所以加强中药饮片管理就显尤为重要。1•我国中药饮片现状中药饮片应严格遵循国家制定的相关标准。《药典》规定药材中混有的杂质是指来源与规定相同，但其性状或部位与规定不符，来源与规定不同的物质、无机杂质如砂石、泥块尘土等図。笔者在工作屮经常看到一些中药饮片掺入杂质。见表1。 表1屮药饮片掺入杂质的屮药品种药典入药部位杂质柴胡根地上茎白术根茎地上茎前胡根地上茎金银花花蕾或初开花||十地龙干燥体土蝉蜕皮壳土皂角刺棘刺茎枝龙胆根及根茎地上茎丁香花蕾花梗款冬花花蕾花梗菊花头状花序花梗金樱子果实果核山茱萸果实果核石韦干燥叶根及根茎细辛根及根茎土沉香含树脂木材不含树脂木材海风藤藤茎叶由表1可见中药饮片中掺入杂质较多，降低了药品质量，影响了临床疗效。中药材采收后，绝大多数需进行产地加工或一般修制处理。这样可保证药材质量，便于临床用药调剂和有效成分煎出，利于运输储藏保管，消除或降低毒性、刺激性或其它副作用，利于药材商品标准化⑶。笔着在工作中常见到一些中药饮片未经产地加工。见表2o表2未经产地加T的屮药饮片品种错误产地加工狗脊不去毛黄柏不去栓皮金樱子不去毛刺山茱萸不去核青咼不去老茎石韦不去根及根茎桑白皮不去粗皮竹茹不去外皮地龙不去泥土蝉蜕不去泥沙 黄苓不去粗皮由表2可见，饮片企业为了省时省力，降低成本，省去了产地加工程序，降低药品质量，影响了临床疗效。中药真伪优劣，“真”即正品，凡是国家药品标隹所悼的品种均为正品；“伪”即伪品，凡是不符合国翩品标准规定的品种以及以非药品冒充或者以它种药材冒充正品的均为伪品;“优”尉瞄合国家药品栩饰I定的各项指标的中药；“劣”是指不符合国家药品标删定的各邛指标的中红中药的品种不真,质量低^不仅有损中医约的佶誉,更会导致一W生产、硏究及I缽疗效的失败,不仅误病害人,还会造昨F损失⑷。笔者在工作屮常见些伪劣中药饮片。见表3。表3常见伪劣中菊饮片隔中药ASH1水半夏山"味了五味子独舌当归平贝川贝朋汁黄隔-黄蹄二砂二纟1薯片黑附子潮匕贝母浙贝母Blj楂纟耐制首乌2.中药饮片市场混乱原因由以卜表1、2、3可以看出中药饮片市场很乱。其主耍原因有①&盼饮片生产企业设施、设备陈旧，力肛技术W后，甚至还有作坊式加工的。另外，因炮制工艺复杂，技术要抑对较高，而饮片生产过程中投A产岀比失衡，使得部分饮片Ik业处廿删保本舷，导致加假饮用》不止叫②+药人才駆，原 寿隹。当前一些屮«^护仙口关专业M豆缺,斗药枷、h药材药用咅!血辨识不港对IW同属或同科不同属的正翩口伪品缺乏鉴别能力，甚至有些饮片生产企业低价^购雌低^或假冒的中药材■进行加工，沁也掌握不隹饮哋制也不规范。有些药材未按规定进行产地加工,有些加秋非要用触。完善。由于规范,没有统■质B标准®—些不ISW畝片企逓到赚钱的屮药饮片就“跟风”销售。不仅女眦，有的药市大部分中药饮片就来自中药完全不懂6W,他们凭意识包揽了中药材以种植、莉商至胁肛、出售的全过程。中药炮制内容极其丰富，分类就有几十?中，分别具有增效、减毒、转轴昨能各有各砌虫特工艺。这么复杂俶术，若没有细:专业t咅训，种植加丁出的药材质量难以保证[7]O3.对中市场混舌所提出的建议鉴于中药饮片市场出现的各种问题严重影响药品质量影响【1蘇疗效所以加mmww賄必要。笔者建议:伽快制做一aw标准，使饷新企M安照GMP要求建立完善的中药饮片质量1理体系规范生产行为力〕快实施中药饮片扌1:睢文号1理对达^至I标准要求的生产企、彩页让財序退出市场；②加强专业A才饰养o在生产、经营、伽领妬断培训中药从业人员，对中药从业A员不仅要加强中药鉴定、中药炮制JW论^的“幽”培训，而且耍运中药饮片质量讲评、炮制臊作演鋼各种形式，提高从业人员的质塾收、真^鉴膽轴操作技能,从而把好质1关;餉监管人员也要加强峻学习，树立科学监g理念，帮组中药饮R生产、缰、使）1单位H立科学生产和质srwfm,保证中《0»口人聊药经磁⑴郭爱枝，王吉惠•屮药饮片的现状及思考⑴・屮国药事，2003,17(7)： 414・⑵国欄典委员会•中华人私和国药典•第一版打掠，化学辿出版社,2000年：附录49.⑶艇国・《屮药鉴定学》•第1版，北京，屮国中医药出版社，2003:23-24・⑷艇国.《中纱鉴定学》•第1版，中国中医药出版社，2003:3・⑸亨陛,郭晶,杨亮.力口降国中药饮片市场的监督管理.西部约学,2007,4(1):20・⑹张学良，王霞英冲药饮片及其监管存在的问题与对策.中国药房，2007,18(12)：957-958・⑺郭莹,郭晶，杨亮・力口强我国中药饮片市场的监督管理・西部药学，2007,4(1)：20.'