社区卫生服务中心项目可行性研究报告 55页

'55办事处社区卫生服务中心项目可行性研究报告66有限公司二O一二年三月52 目　录第一章总论11.1项目背景11.2编制依据和范围11.3内容概要21.4可行性研究结论4第二章项目背景及建设必要性52.1项目提出的背景52.2项目建设的必要性7第三章项目区概况与建设条件93.1项目区域概况93.2园址概况103.3建设条件10第四章工程建设方案154.1项目组成154.2建设原则154.3项目建设目标164.4项目建设内容与规模164.5总平面布置164.6土建184.7医疗设备选型204.8公用工程20第五章节能分析245.1设计依据245.2节能背景分析255.3我国建筑资源利用与能耗现状分析255.4能耗种类与数量265.5节能措施295.6节能分析结论31第六章环境影响评价326.1环境保护326.2污染因素326.3环境影响分析336.4环境影响评价35第七章劳动安全卫生消防367.1危害因素及危害程度分析367.2安全设施367.3劳动安全与职业卫生机构377.4消防措施和设施方案建议38第八章组织机构与劳动定员398.1组织机构398.2管理机构及教学机构3952 8.3劳动定员：398.4人员来源及培训：40第九章项目管理与实施进度419.1项目管理419.2建设阶段划分419.3建设进度计划42第十章项目招标方案4310.1建设项目招标范围及招标组织形式4310.2投标、开标、评标和中标程序4310.3评标委员会的人员组成和资质要求44第十一章投资估算与资金筹措4511.1估算依据及说明4511.2建设投资估算4511.3资金筹措及出资方式46第十二章项目社会效益评价47第十二章结论与建议4812.1结论4812.2建议48附表建设总投资估算表附图项目所在地理位置图项目初步规划图项目周边情况图项目初步设计图52 第一章总论1.1项目背景1.1.1项目名称及承办单位1.1.1.1项目名称55办事处社区卫生服务中心项目1.1.1.2项目承办单位项目承办单位：渔翁55办事处1.1.2建设地点渔翁市55办事处小雪社区大屯。1.1.3项目建议书编制单位编制单位：66有限公司资质证书编号：1.2编制依据和范围1.2.1编制依据1、《中华人民共和国城市规划法》；2、《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》（国发[2006]10号）3、关于印发城市社区卫生服务中心、站基本标准的通知（卫医发[2006]240）4、《投资项目可行性研究指南》国家计委计办投资[2002]15号通知；52 5、《建设项目经济评价方法与参数》（第三版）发改投资[2006]1325号；6、《渔翁市城市总体规划》(1999年-2020年)；7、《综合医院建筑设计规范》（JGJ49-88）；8、建设项目规划平面图9、项目承办单位提供的基础资料1.2.2编制范围与内容根据国家对建设项目建议书的工作范围和深度规定，本报告在对项目的建设条件进行了实地查勘，对项目建设的背景及概况、建设的必要性、建设条件、工程技术方案、项目的组织管理和劳动定员、项目实施计划、节能、环境保护与消防安全、投资估算与资金筹措、效益评价等方面进行综合研究和分析，为有关部门对工程项目决策和建设提供可靠和准确的依据。1.3内容概要1.3.1项目提出的理由55办事处位于渔翁市中心，区域总面积146平方公里，户籍总人口133211人。常住人口143108人，其中城市常住人口112156人，农村常住人口30952人。下设12个社区、8个村，是一个城乡一体、贸工农并举的半城半乡型办事处。近年来在上级党委、政府的领导和大力支持下，5552 办事处经济取得了长足发展。城市化发建设在各级领导的重视、支持、指导下，不断拓展，城市居民与流动人群不断增多，使卫生资源的严重短缺、不足，给全民免疫规划工作、传染病检测、居民健康保健带来了严重的困难，因此，要大力推进城市社区的卫生服务建设，改变社区居民的卫生条件和生活质量，促进城市经济协调发展，构建以社区卫生服务为基础的城市卫生服务体系新格局，必须要把城市卫生工作的重点放到社区，同时也为了满足城市发展、居民健康保健、疾病预防同步提高，构建文明和谐社会、协调社会服务同步发展，新建55办事处社区卫生服务中心十分必要。该项目的建设规模和定位，不仅对55办事处的医疗水平和医疗质量的提高会产生积极的影响和推动作用，而且有助于促进全市医疗卫生网络建设，创建更适宜的医疗卫生环境和条件，使我市的医疗卫生事业能适应社会发展的需要。1.3.2项目建设内容与规模本项目占地2000平方米，，总建筑面积为300平方米，内设50张床位。建设内容主要有中西医诊室、儿保室、预防接种室、计生手术室、妇保室、常规检查室、B超室、心电室、健康教育、消毒室、换药室、治疗室、处置室、护士站、污洗间、设备间、污水处理等组成，绿化面积450平方米。1.3.3场址概述本项目位于5555办事处小雪社区大屯。55中心小学以北、荣兴路以东，春晓街以南、华强路以西新建小区内，项目规划区交通便利、地势平坦，环境优美，适宜项目建设。1.3.4项目组织与实施本项目承办单位为渔翁市55办事处。办事处拟52 成立项目建设领导小组，下设办公室，以确保项目高质量、高标准按进度计划安排的工期完成。1.3.5总投资及资金来源本项目总投资1000万元。全部资金均由55办事处自筹解决。1.3.6项目建设期项目建设期为八个月，计划开工日期2011年3月1日，计划竣工日期为2011年10月31日1.4可行性研究结论大力发展社区卫生服务，是全面建设小康社会，加强社区建设的重要组成部分，是缓解群众看病难、看病贵，满足城乡居民基本卫生服务需求的重要途径，是建设社会主义和谐社会的重要举措。大力发展社区卫生服务，对于构建以社区卫生服务为基础的新型医疗卫生服务体系和促进55办事处经济社会全面、协调、可持续发展具有重要意义。本项目的建设是55办事处统筹城乡社区卫生服务工作的重要组成部分，其建设对发展55办事处公共卫生事业，健全区域内公共卫生服务体系，保障人民群众健康都具有重要作用，因此，项目的建设是十分必要的。本项目符合当地城市建设发展规划，符合社区卫生服务中心建设的要求，地理位置优越，交通方便快捷，具备各项建设条件。52 第二章项目背景及建设必要性2.1项目提出的背景医疗卫生事业关系到人民群众的身体健康和生老病死，与人民群众切身利益密切相关，是社会高度关注的热点，也是贯彻落实科学发展观，实现经济与社会协调发展，构建社会主义和谐社会的重要内容之一。社区卫生坚持防治结合，公共卫生和基本医疗并重，能够为人民群众提供方便、快捷、经济、有效的卫生服务，是城市卫生服务的基础。大力发展社区卫生服务，对于推进城市医疗卫生服务体制改革，健全城市两级卫生服务体系，满足人民群众健康需求，逐步缓解看病难、看病贵的问题具有重要意义，充分体现了以人为本的科学发展观的要求。社区卫生服务工作是卫生事业的重要组成部分，始终受到党和政府的重视。2006年2月国务院下发《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》（国发【2006】10号），《意见》指出，社区卫生服务是城市卫生工作的重要组成部分，是实现人人享有初级卫生保健目标的基础环节。社区卫生工作要“坚持社区卫生服务的公益性质，注重卫生服务水平、效率和可行性；坚持政府主导，鼓励社会参与，多渠道发展社区卫生服务，坚持实行区域卫生规划，立足于调整现有卫生资源、辅以改扩建和新建，健全社区卫生服务网络，坚持公共卫生和基本医疗并重，中西医并重，防治结合；坚持以地方为主，因地制宜，探索创新，积极推进”52 ，全国地级以上城市和有条件的县级市要建立比较完善的城市社区卫生服务体系。中共中央总书记、国家主席胡锦涛，国务院总理温家宝曾分别对卫生工作作出重要指示。胡锦涛强调，发展社区卫生服务，对于解决群众看病难、看病贵的问题，为群众提供廉价、便捷的医疗保健服务，提高全社会疾病控制水平，具有重要意义。各级党委和政府要坚持以人为本，加强领导、明确责任、狠抓落实，积极发展这项利国利民的事业，以造福于人民。温家宝要求各级政府有关部门要认真贯彻《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》，把发展社区卫生服务作为深化城市卫生医疗体制改革的重要个环节，加强领导，加强投入，改革机制，完善管理，不断改善社区卫生服务条件和水平，保障群众身体健康，促进社会经济协调发展。社区卫生服务覆盖广泛、方便群众，能使广大群众获得基本卫生服务，也有益于满足群众日益增长的多样化卫生服务要求。社区卫生服务强调预防为主、防治结合，有利于将预防保健落实到社区、家庭和个人，提高人群健康水平。社区卫生服务可以将广大居民的多数健康问题解决在基层，真正做到居民“小病在社区，大病到医院”。大力构建城乡统筹、覆盖全县、布局合理、六位一体、适应居民健康康需求和承受能力的社区卫生服务体系，建立规范化的“双向转诊”机制，切实提高社区卫生服务能力，实现“小病不出社区，大病及时转诊”目标，是提高公共卫生保障能力，解决群众看病难问题的有效途径。55办事处位于渔翁52 市中心，区域总面积146平方公里，户籍总人口133211人。常住人口143108人，其中城市常住人口112156人，农村常住人口30952人。下设12个社区、8个村，是一个城乡一体、贸工农并举的半城半乡型办事处。近年来在上级党委、政府的领导和大力支持下，55办事处经济取得了长足发展。城市化发建设在各级领导的重视、支持、指导下，不断拓展，城市居民与流动人群不断增多，使卫生资源的严重短缺、不足，给全民免疫规划工作、传染病检测、居民健康保健带来了严重的困难，因此，要大力推进城市社区的卫生服务建设，改变社区居民的卫生条件和生活质量，促进城市经济协调发展，构建以社区卫生服务为基础的城市卫生服务体系新格局，必须要把城市卫生工作的重点放到社区，同时也为了满足城市发展、居民健康保健、疾病预防同步提高，构建文明和谐社会、协调社会服务同步发展，新建55办事处社区卫生服务中心十分必要。该项目的建设规模和定位，不仅对55办事处的医疗水平和医疗质量的提高会产生积极的影响和推动作用，而且有助于促进全市医疗卫生网络建设，创建更适宜的医疗卫生环境和条件，使我市的医疗卫生事业能适应社会发展的需要，促进55“和谐社会”的建设与发展。2.2项目建设的必要性2.2.1该项目的建设是促进全市医疗卫生网络发展的需要目前55办事处卫生服务中心的服务水平与广大社区居民的健康需求相比还存在较大差距。社区卫生服务中心现有的业务用房全部为租赁，每年要承担高额的租金，给社区卫生服务工作带来了诸多不便，严重制约了社区卫生工作的发展。为进一步提升55办事处卫生服务水平，促进城乡社区卫生事业统筹发展，促进55办事处52 经济社会全面、协调、可持续发展，55办事处特提出本项目的建设。项目建设的宗旨是通过完善55办事处社区卫生服务中心的基础设施，创造良好的就医环境，缩小55办事处社区卫生服务水平与广大社区居民健康需求的差距，进一步提升社区卫生服务的水平，为群众提供有效、经济、方便、综合的社区卫生服务，保障人民群众健康都具有重要作用。2.2.2是构建社会主义和谐社会的需要在当前全面建设小康社会，努力构建社会主义和谐社会的新形势下，加快社区卫生服务的发展对于促进社会和谐，保证社会稳定具有重要的现实意义。随着广大社区病患者对健康需求的多元化，民办医疗机构的服务达不到社区病患者的要求，进一步加大社区卫生服务中心投入力度，加强和完善社区卫生服务基础设施建设，缩小社区卫生服务水平与广大社区病患者健康需求的差距，进一步提升社区卫生服务的水平，推动社区卫生服务与经济社会协调发展，与全社会共同实现小康目标，是一项十分重要和紧迫的任务。综上所述，实施55办事处社区卫生服务中心项目是十分必要的。它能够完善55办事处卫生服务网络建设，全面提升其医疗卫生服务效能，更好地为社区居民服务；能够推动医疗卫生事业与经济社会协调发展，从而有效的促进55办事处医疗卫生事业的健康发展。52 第三章项目区概况与建设条件3.1项目区域概况55办事处位于渔翁市中心，区域总面积146平方公里，户籍总人口133211人。常住人口143108人，其中城市常住人口112156人，农村常住人口30952人。下设12个社区、8个村，是一个城乡一体、贸工农并举的半城半乡型办事处。2011年，社区、村集体收入创历史最高水平，全处12个社区、8个村集体收入13831万元，平均值为692万元，比上年增长15％。55现代农业园区被省政府命名为省级现代农业示范基地。55办事处党委被授予大连市学习型党组织，鑫和社区被授予大连市学习型社区；大连大雪集团啤酒股份有限公司被授予大连市学习型企业。 据统计55办事处2011年共有企业6921个，个体工商户6781个，社会总产值达205.5亿元，完成企业增加值50.1亿元，完成企业营业收入额150.7亿元，企业实交税金总额4亿元，财政收入13831万元，城乡居民人均收入15311元。 55办事处地处市政府所在地，其经济特点为城郊经济性。以工商产业为主，城市化水平和工业化程度相对发达，第一、二、三产业比重为1：5：4。农业产业，初步形成了以现代农业为龙头的都市式现代化农业，主要产品为花卉、无公害蔬菜；工业产业，以大雪啤酒、北方互感器、北方真空开关、北方船舶辅机和长勇皮衣为骨干企业，形成了55的支柱税源经济；商贸产业，以城区内的商业网点和大型市场为轴心的商品流通链条，包括锦龙大厦、中心市场、5552 批发市场、旧物市场等一些专业市场集散地；建筑开发产业，以城市建设为主的建筑和房地产开发企业，形成了55的重要税源经济。55办事处现有水果面积2872亩、132150万株，水果总产量5540吨。农作物总播种面积81616亩，粮食作物面积70194亩，油料作物面积1338亩，蔬菜作物面积9573亩，现有1万个农户，3万口人。农业总收入为64009万元,农民人均收入21336元。55办事处辖区内公路总里程231公里，其中国道29公里，乡路66公里，村路126公里。3.2园址概况根据55办事处的总体规划要求和55办事处发展现状与发展趋势，确定55办事处社区卫生服务中心项目初步选址在55办事处小雪社区大屯，55中心小学以北、荣兴路以东，春晓街以南、华强路以西新建小区内。拟选址位置环境优美，地势平坦，无工业污染源，有利于教学和师生生活居住。场地无构筑物，交通方便，适合项目建设。3.3建设条件3.3.1自然条件渔翁市属北温带湿润季风气候区，无严寒之冬，无酷暑之夏，却又四季分明。全年平均气温摄氏8.4—9.4度，年平均降水量635—920.8毫米，年无霜期174—188天，日照平均每天7小时。3.3.2地形地貌52 渔翁市位于辽东半岛中南部，千山山脉余脉贯穿全境，地势北高南低，西高东低。地形大体分为三部分：北部低山区东北及中部丘陵区、南部沿海丘陵平原区。3.3.3地质条件勘察场地地形较平坦，场地地貌单元为构造剥蚀低丘。地质构造根据场地钻孔揭露及附近地质调查，场地内未见有断裂构造存在。底层结构和岩性特征根据钻探揭露，场地底层分布自上而下为：中风化粉砂岩（K1p）：黄褐色，粉砂结构，层状构造，节理裂隙发育，岩芯较完整，多呈块状、柱状，属软岩，较完整，岩体基本质量等级为Ⅳ级。场地均有分布，层顶高程61.95～77.30m，最大揭露深度12.30m。地质地震按《建筑抗震设计规范》（GB50011-2001）2008年版及《中国地震动参数区划图》（GB18306-2001）之规定，场地所在地区抗震设防烈度为8度，设计基本地震加速值为0.1g，设计地震分组为第一组。场地覆盖层厚度为0.00mm，场地土层等效剪切波速Vse＞500m/s，场地土类型为岩石，建筑场地类别为Ⅰ类，该场地为对建筑抗震有利地段。场地内及附近未发现活动性断裂构造，无需采取特殊防治措施。场地附近未发现滑坡、泥石流等不良地质作用存在，勘察钻孔深度范围内未发现断裂构造、岩溶等不良地质作用存在。本场地无特殊性岩土，对本场地建设无影响。52 地震烈度根据建设部建抗（1993）13号《关于执行“中国地震烈度区划图（1990）”有关规定的通知》、省建抗（1993）44号《关于抗震设施烈度有关规定的通知》和国家地城局、建设部2001年版《中国地震动参数区划图》，本工程按渔翁市地区标准，设防烈度要求为8度。3.3.4水文条件该项目地区气候条件：建设区域位于北半球的暖温带地区，属具有海洋性特点的暖温带大陆性季风气候，温度适宜。在大连市区的北部，属暖温带季风气候。1月份平均气温-6.0℃—8.5℃，7月份平均气温25℃左右，年平均气温最高13.5℃，最低气温6.3℃，极限最高气温6.9℃，极限最低气温-31.0℃，最大冻深1.10m，年平均降雨量671.1毫米，集中在6-8月，占年降雨量一半以上，风向随季节而变化，冬季盛行东北风，夏季盛行西南风，最大风速18.0m/s，年平均风速5.3米/秒，基本风压0.65Kpa，基本雪压0.40Kpa。土壤冻期：每年11月上旬至第二年3月上旬，4月上旬全部解冻。场地所在地区土层标准冻结深度0.80米，最大冻结深度0.93米，详见表3-1。52 主要气象要素表3-1温度（℃）相对湿度月平均夏季平均风速（米/秒）主导风向降水量基本雪压(Kpa)最大冻土深度(m)标准冻土深度(m)年平均月平均极端最热最冷最高最低气象台测定数据折算距地表2米处数值夏季冬季年平均量（mm）集中月份时最大（mm）9.413.56.36.9-31.0704.22.5WSEN671.16-867.80.40.930.83.3.5水、电通讯等供应情况①给排水：本项目可利用现有周边现有现有水源，通过服务中心内环状供水线路，供给用水点使用并满足消防用水，可满足需要。②供电：项目区电力由农村电网引入，引至校内变电室，即可为服务中心教学和生活供电。③通讯：55办事处区内通讯条件好，现已全部架设开通全国直拨程控电话、宽带接入及移动通讯，可满足项目固定和移动通讯要求。能满足服务中心业务通讯需要。④信息网络：可利用微机与国际互联网联接，查询和发布教学信息，并通过国际互联网与全国各省份及本省各地幼儿教育部门联网，互相交换幼教信息。3.3.6交通条件该项目位于渔翁市55小雪社区大屯，交通便捷。渔翁52 市交通十分便利。沈大高速公路贴境而过，长大铁路穿越市区，在市内与金城铁路、国省干线公路鹤大公路和黑大公路交汇贯通。皮口港与辽东半岛、长山列岛接了水上通道。全市公路运输通往各个乡镇。四通八达的陆上、水上交通为渔翁市经济发展提供了有利条件。3.3.7施工条件工程主要建筑材料，如：钢材、水泥、木材、商品砼等在渔翁地区有诸多的生产加工厂家提供货源。大连及渔翁地区建筑施工队伍很多，技术力量雄厚，项目施工可在本市招标解决。项目的施工条件良好。3.3.8社会经济条件渔翁市总面积2896平方公里，其中市区面积39平方公里，耕地面积610平方公里，海岸线65公里。2003年至2007年五年累计完成生产总值877.6亿元；完成全社会固定资产投资347亿元；完成财政一般预33.7亿元；实现税收52.4亿元。52 第四章工程建设方案4.1项目组成根据《关于印发城市社区卫生服务中心、站基本标准的通知（卫医发[2006]240）》的要求，结合55办事处的实际，本次拟新建55办事处社区卫生服务中心综合楼一栋，总建筑面积300平方米，主体三层，框架结构，建筑等级三级，耐火等级二级，抗震设防烈度为8度。具体建设内容如下：1、一层建筑面积为899.83平方米，主要是中西医诊室、中西药局、预防接种、儿保、健康管理、设备间及污水处理间。2、二层建筑面积为899.83平方米，主要是计生手术室、妇保室、常规检查室、B超室、心电室、消毒室、换药室、注射室、治疗室、处置室、观察室、办公室及健康教育室。3、三层建筑面积为899.83平方米，主要是病房、处置室、医生办公室、值班室、护士站、设备间及污洗间。4.2建设原则1.根据《关于印发城市社区卫生服务中心、站基本标准的通知（卫医发[2006]240）》建设的方针、政策及相关规范、规程，结合城市建设总体规划进行设计。2.充分考虑55现有社区服务中心52 的实际情况，远近期结合，实事求是，因地制宜，合理确定建设内容和建筑规模，以满足项目的需要。4.3项目建设目标根据社区服务中心的占地面积及建设情况，结合医疗服务范围的社区病患者的需求情况，55办事处社区卫生服务中心项目设50张床位接待能力。并将55办事处社区卫生服务中心项目建设成为标准化、规范化社区服务中心，以满足55当前及今后社区卫生服务中心发展的需要。4.4项目建设内容与规模本项目占地面积2000平方米，建筑面积300平方米，50张床位，三层框架结构，一层层高3.9米，二、三层层高3.6米，三层建筑面积均为899.83平方米。4.5总平面布置4.5.1总平面布置原则①严格分区，合理布置；②严格流线，互不交叉；③体现科学的设计理念；4.5.2总平面布置1、总平面布置根据选址所在位置和用地条件，55办事处社区卫生服务中心项目基本呈一字形，项目占地2000平方米，整个建筑群是东西朝向，西面紧邻居民区，服务中心主大门面对小区内道路，便于人流集散和出入52 ，又没有太多车辆通行影响安全。主大门进去是分诊台，一层主要是中西医诊室、儿保及中西药局，以走廊分割南北分布，二层主要是妇保及常规检查及观察治疗等；三层南侧均为病房区北侧为医生、护士办公室及值班用房。2、出入口设置根据服务中心的地形和建筑物布置，55办事处社区卫生服务中心大门面对小区内道路，车辆和人流可通过小区内道路经55中心小学道路通往渔翁市各区域，为保证安全，可在主大门处设置门卫和管理用房。出口宽度不小于5米，净高度不小于4.5米，距道路边缘应有足够的人流疏散空间。3、道路及广场服务中心内道路系统环状布置，主要通道宽度为8米，一般通行道路宽度4米，道路形式采用城市道路，暗管排水，混凝土路面结构。服务中心建筑主要出入口前应设有足够的缓冲空间，结合做成入口广场的形式，保证患者活动的使用和集散。4.5.3竖向布置及排放雨水该服务中心场地自然地面高于道路路面，场地经过平整后，地势平坦，呈北高南低。场地雨水采用有组织排水形式，且排放流畅，地面雨水均排至春晓街道路排水管网，最后汇入城市道路雨水管网中。4.5.4绿化设计服务中心是一个主要以人流为主的公共场所，故本项目绿化方案主要在门前两侧52 内布置草地或花坛，以形成多层次的绿化环境，同时不占用办公及活动场地。绿化系数30％。4.6土建4.6.1主要建筑物的平面布置及说明本项目建筑为综合门诊楼综合门诊楼位于服务中心中部，建筑平面为一字形，三层，混凝土框架结构，东西长60米，宽13米，占地面积899.83平方米，总建筑面积300平方米。建筑立面造型设计根据使用功能、周边环境及服务中心整体建筑风格的立意进行，立面设计的出发点是以简洁适用、大方经济的原则。立面以红色及白色外墙砖为主，突出了建筑使用性质。建筑外形既有色彩的对比，又有空间光影的变化，使整个立面丰富又不失零乱、庄重又不失活泼。4.6.2结构说明1.工程概况：安全等级为二级，框架抗震等级二级，结构设计使用年限分类为三类，结构设计使用年限为50年。2.风荷载：基本雪压为：s0=0.40kN/m2，基本风压为：w0=0.50kN/m2。3.抗震设防抗震设防烈度为八度（第一组，地震力加速度为0.20g），地震作用符合本地区抗震设防烈度8度的要求，52 按8度的构造措施设防。建筑场地类别为Ⅱ类。4.建筑构件的耐火等级：本建筑物耐火等级为二级，墙、柱、梁和楼板等构件的耐火极限按防火规范表2.0.1执行。5.主要楼面屋面活荷载：楼面活荷载标准值：楼梯，走廊：2.5kN/m2；其他楼面：2.0kN/m2；屋面活荷载：不上人屋面：0.5kN/m2。特殊用房活荷载按建设单位提供的实际活荷载计算。6.结构材料和墙体材料：⑴混凝土：基础垫层C10，梁、柱为C25，条形基础C25，板：内潮湿环境及外露构件为C25，其余均为20。⑵钢筋：直径<12用HPB235级直径≥12用HRB335级⑶填充墙：±0.000以下采用MU10粘土实心砖、M7.5水泥砂浆砌筑；±0.000以上外墙采用200复合砌块(砌块干容重不大于550Kg/m3)、M5级混合砂浆砌筑，内墙采用MU7.5粘土空心砖(砌块干容重不大于850Kg/m3)、M5级混合砂浆砌筑。电梯间采用MU10小孔承重粘土空心砖，M10混合砂浆砌筑。7.主体结构方案：根据本工程的规模及特点，采用现浇钢筋混凝土框架结构。52 8.基础选型：根据地质资料，本工程基础设计为独立基础，地基基础设计等级为丙级。4、技术经济指标⑴建筑面积：2700m2⑵建筑基底面积：899.83m2⑶容积率：0.964.7医疗设备选型医疗设备在选择时要考虑实用型人才的特点，达到结构合理、操作简便、快捷、灵敏、性能稳定可靠的要求，并符合国家有关标准。4.8公用工程4.8.1给排水设计⑴设计依据①《建筑设计防火规范》GB50016-2006；②《建筑给水排水设计规范》GB50015-2003；③《建筑灭火器配置设计规范》GB50140-2005；④《医院污水排放标准》（GBJ48-83）。⑵室外给排水管网①水源接城区给水管网，水压为P=0.4Mpa，分别引入两条进水管，管道连接成环状网。52 ②室外排水为雨污合流制，污水经过化粪池初级处理后由污水管排至城市排水管网。③室外给水管采用球墨铸铁管，承插接口。室外污水管及雨水管采用钢筋混凝土排水管，石棉水泥接口。⑶室内给水室内给水系统由室外管网直接供水，给水管材选用（PP—R）建筑给水聚丙烯管及管件，热熔连接。⑷室内排水生活污水经室外检查井排入化粪池。排水管材立管选用硬聚氯乙烯螺旋消音管。横支管选用硬聚乙烯UPVC排水管。⑸室内消防①建筑物灭火器配置：建筑物属轻危险级，每层均设有一定数量的灭火器。②设置室内消火栓系统，保证两支水枪的充实水柱到达室内任何部位，消防系统管材选用镀锌钢管丝接。⑹室外消防室外设有消火栓，室外消防管道为DN100给水铸铁管。并配置室外移动式灭火器，能满足室外消防的需要。4.8.2暖通工程⑴设计依据①《采暖通风与空气调节设计规范》GB50019-200352 ②《建筑设计防火规范》GB50016-2006③《公共建筑节能设计标准》GB50189-2005⑵设计参数①室外计算参数：大气压力冬季1013.8Kpa夏季994.7Kpa冬季采暖-11℃冬季通风-5℃夏季通风26℃冬季室外平均风速5.8m/s最大冻土深度114cm②室内冬季采暖设计参数：病房：20℃值班室：18℃走廊、楼梯间：16℃⑶采暖系统①热源：建筑物热源近期由小区集中供暖管网供给。②热负荷：建筑物热负荷估算约为55W/m2。③采暖形式：采暖系统采用上供下回单管顺序同程式，供水干管在顶层穿梁敷设，回水干管地沟敷设。⑷管材、防腐保温52 室外热力管网采用直埋敷设，室内采暖系统管材采用焊接钢管，散热器选用四柱760铸铁散热器，管材、散热器均作防腐处理，地沟内管道用岩棉管壳保温。⑸通风本项目病房、值班室采用自然通风。3、电气工程⑴设计依据①《民用建筑电气设计规范》JGJ16-2008②《供配电系统设计规范》GB50052—95③《低压配电设计规范》GB50054—95④《建筑防雷设计规范》GB50057-94　2000年版⑤《建筑节能设计标准》GB50189-2005⑵供电设计①本工程正常所有设备均按三级负荷进行供电，电源由市网引入。②供电电源电压为380/220V，三相四线加PE线进行供电。③VV—1KV电缆由相邻电网直埋引至一层总配电箱内，由总配电箱引至各层配电箱。④单位面积用电负荷为80W。52 第五章节能分析5.1设计依据一、设计依据及用能标准●《中华人民共和国节约能源法》2008年4月1日起实施●《民用建筑节能条例》自2008年10月1日起施行●《关于印发节能减排综合性工作方案的通知》（国发[2007]15号）●《节能中长期专项规划》（发改环资[2004]2505号）●《产业结构调整指导目录（2011年本）》（国家发改委令第9号）●《中国节能技术政策大纲》（国家发改委。科技部2006年12月）●《国家鼓励发展的资源节约综合利用和环境保护技术》（国家发改委2005年65号）《清洁生产审核暂行办法》（国家发展和改革委员会国家环境保护总局第16号令，2004年8月16日发布）●《建筑节能工程施工质量验收规范》GB50411-2007●《辽宁省公共建筑节能（65%）设计标准》db21/t1899-2011●《办公建筑设计规范》JGJ67-2006●《绿色建筑评价标准》GB/T50378-2006●《外墙外保温工程技术规程》JGJ144-2004●《建筑工程电气节能》（中国电力出版社，2004）●《节电措施经济效益计算与评价》GB/T13471-1992●《固定资产投资项目节能评估和审查暂行办法》国家发改委第6号令●52 《大连市固定资产投资项目节能评估和审查暂行办法》大连发改委607号5.2节能背景分析节能是我国经济和社会发展的一项长远战略方针，也是当前一项极为紧迫的任务。目前，我国已成为世界第二大能源生产国和第二能源消费国，但我国人口多，人均拥有的能源量很少，人均煤炭储蓄量只占世界人均储蓄量的50%，人均原油储蓄量只占世界人均储蓄量的12%，人均天然气储蓄量只占世界人均储蓄量的6%。随着经济的发展和人民生活水平的提高，我国的能源需求增长迅速，在人均能耗只有世界平均能耗50%的情况下，能源总消耗已位居世界第二，仅次于美国。特别是近两年来，在国民经济快速增长的拉动下，我国能源需求增长较快，能源紧张业已成为制约经济持续、稳定发展的重要问题。节约能源已成为我国的基本国策，是建设节约型社会的根本要求。我国国民经济和社会发展第十二个五年规划规定，积极应对全球气候变化。把大幅降低能源消耗强度和二氧化碳排放强度作为约束性指标，有效控制温室气体排放。合理控制能源消费总量，抑制高耗能产业过快增长，提高能源利用效率。我国建筑用能已超过全国能源消费总量的1/4，并将随着人民生活水平的提高逐步增加到1/3以上。5.3我国建筑资源利用与能耗现状分析52 我国是世界上仅次于美国和俄罗斯的第三大能源生产国，但我国人口多，人均拥有的能源量很少，人均煤炭储蓄量只占世界人均储蓄量的50%，人均原油储蓄量只占世界人均储蓄量的12%，人均天然气储蓄量只占世界人均储蓄量的6%。随着经济的发展和人民生活水平的提高，我国的能源需求增长迅速，在人均能耗只有世界平均能耗50%的情况下，能源总消耗已位居世界第二，仅次于美国。随着经济规模的扩大，能源需求仍将呈持续快速增长的态势，供需矛盾将更加突出。能源将是我国当前和今后相当长时期内制约经济和社会发展的瓶颈，关系到我国经济、社会发展目标的实现。节能是一项长期的战略任务，也是当前的紧迫任务。特别是近两年来，在国民经济快速增长的拉动下，我国能源需求增长较快，能源紧张已成为制约经济持续、稳定发展的重要问题。目前我国能源主要用于工业、交通和建筑领域，其中建筑节能是最具潜力的能源节约途径。按照国际通行的分类，建筑能耗是指民用建筑使用过程中的能耗，其中采暖、空调、通风能耗约占总能耗的三分之二左右。我国单位建筑面积能耗是发达国家的2至3倍，对社会造成了沉重的能源负担和严重的环境污染，已成为制约我国可持续发展的突出问题。与发达国家相比，我国建筑钢材消耗高出10%至25%，每拌和1立方米混凝土要多消耗水泥80公斤；卫生洁具的耗水量高出30%以上，而污水回用率仅为发达国家的25%。据建设部统计我国近年每年城乡新建房屋建筑面积近20亿平方米，其中80%以上为高耗能建筑；既有建筑近400亿平方米，95%以上是高能耗建筑。5.4能耗种类与数量1电力消耗项目耗电主要为商业用电，经计算，工程用电总功率约为21652 KW，年耗电量约189.22万千瓦时。1、水资源耗用项目用水主要为办公用水及清洗地面用水等，日最均用水量约为28.36m3，年用水量约为1.03万m3。2、采暖用煤项目拟采用锅炉供暖，需供暖面积2700m2，公建面积2700m2，共需热负荷148.50KW，年耗燃煤38.86t。3、能耗计算与分析（1）用水量分析1）公共建筑用水量估算：建筑用水量标准为10L/㎡，公共建筑面积为2700㎡，公建用水为：10L/㎡×2700㎡=27m³/天2）绿地灌溉水量估算：绿地灌溉面积为450㎡，即0.045公顷，按照30m³/公顷.天计算，灌溉及洒水用水量为：0.045×30/ha.天=1.35m³/天3）未预见用水量估算：按综合用水量、公共用水量、灌溉洒水用水量的15%计算（消防用水量按5%，其它未预见用水量10%），该项目未预见用水量约为16.4m³/天。该项目片区最高日用水量为：28.35m³/天，年使用时间为365天，项目年用水量约为1.03万m³，折合标准煤8.87吨。（2）用电量分析：52 1）公共建筑用电：公共建筑用电按80W/㎡用电负荷计算，则用电负荷为216KW。则总用电负荷为216KW，年耗电量约189.22万千瓦时，折算标准煤为23.25吨。3.用热量分析：项目采取节能措施采用的热源为节能锅炉供热，采暖使用热媒为95℃/70℃的热水，在热交换站进行汽水热交换后以95℃-70℃热水供冬季采暖。 用热指标： 公建为：55W/㎡，项目公建面积2700㎡采暖室内计算温度18采暖期平均室外温度-1.5采暖室外计算温度计-11合计采暖负荷为：148.50KW，小区供暖期132天，每天供热时间平均取18小时，年供热时间计算年耗热量约1138.81百万千焦，折合标准煤约27.75吨。能耗计算详见表5-1：项目主要能源和耗能工质的品种及年需要量表。项目主要能源和耗能工质年需要量表表5-1序号能源年需要量折算系数折标煤（t）名称单位实物单位系数1电万kwh189.22kgce/kwh0.122923.252水t10347.75kgce/t0.08578.873煤t38.86kgce/kgce0.714327.75　全部能源消耗折合标准煤年用量(t)59.88综合上述分析，项目运营期内年均耗能约59.8852 吨标准煤（其中，电力年消耗量折算为23.25吨标煤，水折算为8.87吨标煤，热力折算为27.25吨标煤），按照国家发展改革委第6号令发布的《固定资产投资项目节能评估和审查暂行办法》的要求及大连发展改革委607号通知的关于印发《大连市固定资产投资项目节能评估和审查暂行办法》的通知，年综合能源消费低于1000万吨标准煤，应填写节能登记表。5.5节能措施1、建筑设计节能根据国家国民经济和社会发展“十二五”规划，要求在“十二五”期间新建公共建筑节能率达到50％以上，新建住宅建筑节能率达到65％以上。2、建筑节能措施（1）采用的新技术、新材料本工程采用了外墙外保温,保温材料采用了EPS板；建筑砌体采用框架填充外墙，240厚轻骨料混凝土空心砌块(强度不应低于MU5.0，导热系数不大于0.53(W/(m.K)，专用砂浆砌筑。外门窗均采用断热铝合金，中空玻璃窗。（2）采暖节能本项目换热站换热器采用板式换热器，其传热系数（大于3000W/(m².K)）是列管换热器的3～5倍，占地面积为列管换热器的1/3，金属消耗量只有列管换热器的2/3，两种介质的传热平均温差可以小至1℃，热回收效率可达99%以上。52 供热管网在室外和地沟中采用聚氨酯发泡材料保温，降低管道冷热损失。室内采用超细玻璃棉管壳保温，保护层为铝铂玻璃丝布，以减少热能损耗。采暖供热系统按设计负荷设置，并设有调节控制装置及能量计量仪表。采暖供热系统采用间接连接的一、二次水系统，提高热源的运行效率，减少输配电耗。一次水设计供水温度95℃，回水温度70~80℃。一二次循环水泵采用高效节能低噪声水泵，水泵台数为2台，一备一用。供热系统采用优质补水设备，并设凝结水回收系统，系统的失水率控制在系统总水容量的0.5%~1%。水质符合现行国家标准《低压锅炉水质标准》（GB1576-96）的要求。在室外各环路及建筑物入口处采暖供水管路上安装平衡阀或其它水力平衡元件，并进行水力平衡调试。对各建筑物入口进行参数监测，并设置供回水温度计和压力表。（3）给排水节能⑴所有用水器具都应选用节水型产品，卫生间的洁具及其配件选用节水型和节能型产品。防止管网跑、冒、滴、漏和流速过大或静压过高而造成水资源浪费。⑵小区采用雨污分流及中水系统，加大雨水利用。建议设置集水池，雨水通过雨水管网收集到集水池，用于平时浇洒道路及绿化用，节约清水用量。中水主要用于冲厕、绿地和道路洒水。⑶建立健全节能管理制度，加强节能管理。（4）电气节能用电设备选用自然功率因数高、损耗低、性能先进的电气产品。选用节能型变压器，合理控制变压器最佳负载率；合理有效配线，避免线路迂回敷设。52 选用低电耗及自身具有抑制高次谐波接电设备和器件，集中负荷采用就地电容补偿。单相用电设备较多场所采用星形接法的电容补偿装置。选用高效节能灯具及其电器附件和配线器材。采用科学的照明控制模式，根据照明场所特点，选用定时节能开关、调光器、光电自动控制器、节能控制器、限电器等控制器件或随室外自然光的强弱自动开闭照明灯具的控制装置。住宅楼、网点等建筑的楼梯间灯火管制采用声光控制开关。服务中心内庭院灯、路灯均采用高效节能灯具。5.6节能分析结论节约能源是我国能源政策的重要组成部分。本项目拟选用先进合理的技术，以及国内高性能的节能设备，本着节约能源、利用能源的目的，在满足正常生活条件下，尽量减少能源的不必要损耗，在充分利用能源的同时，获得最大的经济效益。经分析，该项目采用以上节能措施后，能够满足节能标准的要求。52 第六章环境影响评价6.1环境保护6.1.1建设地点环境状况该项目建设地点位于渔翁市55。环境幽静无工业污染源，环境质量现状良好，符合项目建设要求。6.1.2环境保护标准1、中华人民共和国国务院令第253号《建设项目环境保护管理条例》（1998年11月29日）2、GB3095-1996《环境空气质量标准》二级标准3、GB3838-2002《地表水环境质量标准》Ⅳ类标准4、GB12523－90《建筑施工场界噪声限制》5、《污水综合排放标准》GB8978-886、《医院污水防护基本标准》（GB47892-84）6.2污染因素6.2.1施工期环境影响因素根据施工特点，本项目施工期对环境影响的主要因素有：1、施工扬尘对大气环境的影响，在整个施工期，产生扬尘的作业有房屋建筑、水库施工、建材运输、露天堆放、装卸和搅拌过程。2、施工机械噪声对声环境的影响。52 3、施工过程中产生的泥浆和施工队伍产生的生活废水对水环境的影响。4、固体废弃物。6.2.2运营期环境影响因素本项目的主要污染源是：生活及医疗污水和垃圾。6.3环境影响分析6.3.1施工期环境影响分析1、噪声环境影响在施工过程中，基础开挖施工将使用推土机、挖掘机、装卸机等机械设备；结构施工将使用混凝土搅拌机、振捣棒、电锯；装修过程将使用控压机、冲击钻等，这些机械设备的施工噪声将达到85～100dB（A），在施工过程中，这些机械设备噪声将会对附近居民产生一定的影响。另外，在施工过程中，建筑材料及建筑垃圾的运输，使得运输车辆的增加引发的交通噪声，也将对区域的声学环境产生一定的影响。只要施工单位合理安排施工时间，采取合理的施工方式，优先选用低噪声的施工设备，减少高噪声机械设备的同时运行，加之施工是短时期的，因此施工过程中的噪声对区域声学环境及周围人群的影响是暂时的，将随过程的结束而消失。2、大气环境影响52 在施工过程中，要进行大量的土方开挖、堆积以及建筑材料、建筑垃圾的运输都将产生扬尘污染，会对周围空气环境产生影响。建议施工土方开挖、搬运，应避免在大风天气时进行；建议在施工过程中，对施工场地定期进行洒水降尘，对建筑材料、建筑垃圾的运输车辆加盖篷布防止尘土飞扬。经上述措施处理后，扬尘可以得到有效的防治，对区域空气环境的影响将大大减少。6.3.2运营期环境影响分析1、废水：生活污水和医疗污水分开排放，生活污水经化粪池排入城市污水管网，医疗废水经社区卫生服务中心污水处理系统处理后达到国家污水排放标准，排入城市污水管网。医疗废水由专设的污水收集装置进行收集，并排入医疗废水处理系统，按照国家规定进行严格消毒和其它处理。项目拟采用加氯消毒法对废水进行处理，接触消毒池的有效停留时间不少于3小时，达到《污水综合排放标准》后排入城市污水管网。2、废渣：医疗固体废弃物和生活垃圾分开堆放。固体废弃物包括各种办公生活垃圾和实验废物。实验废弃物为无害废弃物和有害废弃物，无害废弃物进行分类处理，或者于环卫部门清运；有害废弃物主要为医学实验废弃物，按照《医疗垃圾集中处理技术规范》的要求，实行封闭管理和集中处理，措施如下：医疗实验废弃物，按以下类别进行分类收集：Ⅰ、一次性使用医疗用品：包括一次性注射器、输液器、一次性输液瓶（袋）、口罩、帽子、手套等一次性医疗用品。Ⅱ、一次性使用卫生用品：药杯、漱口杯、病区用擦布等。Ⅲ、敷料类：包括污染的纱布、绷带、脱脂棉、棉签、棉拭等。52 Ⅳ、检验器材和验收残余物：包括血、尿、粪、痰、呕吐物等检验标本及尿杯、尿袋、固体培养基、一次性试管、器皿等。医疗废弃物处理。分类收集后的废弃物进行必要的消毒处理后，置于专用临时储存柜（箱）中，与生活垃圾存放地分开，由专用车辆送至焚烧炉进行焚烧后，在指定地点进行填埋；为防止医疗废物在专用暂时柜（箱）中腐败散发恶臭，尽量做到日产日清。确实不能做到日产日清，且当地最高气温高于25摄氏度，时间最长不超过48小时。医疗废弃物暂时储存柜（箱）应每天消毒一次。生活垃圾由卫生保洁人员随时清理并分类处理，回收综合利用或由环卫部门清运。6.4环境影响评价本项目为55办事处社区卫生服务中心建设项目，其污染源很小，且污染源排放量也很少，产生的废水和废渣经过处理后，完全可以达到环境要求，不会对周围环境造成污染。52 第七章劳动安全卫生消防7.1危害因素及危害程度分析该项目的建设必须符合职业安全卫生要求，保障劳动者在劳动过程中的安全与健康。⑴主要隐患部位本项目建筑物建造过程当中的职业危害因素的分析；根据《建筑工程安全生产达标及考核标准实用手册》的相关条款，在项目建设中的职业危害因素主要为影响施工的安全因素。如操作流程不当、施工方法不当、未按规定穿戴安全装备进场施工等。项目建成后危害因素为医务及管理人员疾病感染，现症病人初入院症治时存在较大的感染几率，其主要通过呼吸道飞沫吸入、皮肤接触传染和体液接触传染，只要按规范的操作流程操作，并做好药物预防等措施，可能受到职业危害的人数0人，受害程度为“无受害”。⑵有害物质种类及危害性分析有害物质主要为医疗废物、废水，要求收集池做到完全封闭。无需其他防护方案及安全检测设施；7.2安全设施52 安全卫生是本项目管理中必不可少的一部分，在项目建设时应予以充分考虑，消除不安全因素对人体健康的危害，为医务人员创造一个安全、清洁、无污染的工作环境。⑴按照国家规定的各类安全标准和设计规范，项目中的设备选型及安装、电气安装和危害设施建设均应符合安全规定及标准，确保使用安全。⑵对可能发生的触电、火灾等事故应加强防范措施，所有电气设备的安全性能不得低于国家有关法规和标准的要求，医疗设备操作、维修人员必须进行安全技术培训，建立健全安全操作规程。⑶定期检查、检验安全卫生措施的实施效果，建立安全卫生档案。定期对职工进行身体健康检查。⑷严格执行卫生、消毒制度。定期喷洒药剂进行消毒。⑸各功能区设有流动水洗手设备。流动水洗开关采用脚踏式、肘式或感应式。⑹建筑物内应定时通风换气，必要时进行空气消毒；地面应湿式清扫，遇污染时即刻消毒。⑺加强医疗人员的有关专业技能和安全防护的培训，配备必须的工作服、隔离衣、防护鞋、工作帽和防护口罩，对于近距离处置废弃物的人员还应配护目镜。7.3劳动安全与职业卫生机构52 项目建设期间，建设单位组织成立项目建设安全领导小组，由业主方、施工方、监理方分别派专员参加，负责项目建设全过程的质量安全管理，对施工过程中的突发安全事故应有安全预案。项目运营期间，应建立服务快捷的应急服务机构，保证为张掖市东街社区卫生服务中心病人提供优质快捷的服务。7.4消防措施和设施方案建议因本项目是为面向城乡群众提供卫生医疗服务的机构，该服务机构属公共服务场所，滞留人员相对较多。消防措施必须完善。消防具体措施如下：参照《建筑设计防火规范》GB50016-2006进行消防设计并配备相应消防设施。结合建筑布局和功能分区划分防火分区，防火分区的实验、精密贵重医疗装备用房等均采用耐火极限不低于1小时的非燃烧与其他部分隔开。⑴保证消防道路畅通，建筑物间距满足消防间距要求，建筑物内部通道畅达，宽度及安全出口数量符合《建筑设计防火规范》。⑵医疗用房应设疏散指示图标，疏散走道及楼梯间均应设事故照明。⑶室内设手提式干粉灭火设备。⑷室外消防给水管道布置成环状，室内消火栓沿道路布置。根据规范要求，在室外设置必要的消防专用工具，并应有相应的保护措施。52 第八章组织机构与劳动定员8.1组织机构55办事处社区卫生服务中心为全日制民办服务中心，服务中心实行院长负责制，由院长对整个服务中心的各项工作及运行负责。8.2管理机构及教学机构服务中心设办公室、医疗科、设备科、财务科、后勤科等部门。服务中心管理组织机构系统如下图：组织机构系统图社区服务中心院长副院长副院长长设备科医疗科后勤科财务科办公室8.3劳动定员：本工程劳动定员为40人，其中：园长3人，办公室含财务4人，52 主治医师10人护士15，后勤人员4人，设备服务4人。8.4人员来源及培训：55办事处社区卫生服务中心项目建成后，所需医疗人员由医疗系统内部调动或面向社会公开招聘，医疗必须具备本科以上学历，严格限制非医疗人员进入。其它后勤人员及职工面向渔翁市公开择优录用。后勤人员及职工必须经过专门的技术培训，经考试合格后上岗。52 第九章项目管理与实施进度9.1项目管理本项目承办单位为55办事处，公司成立项目建设领导小组，下设办公室，直接对服务中心主要领导负责，以确保项目高质量、高标准按进度计划安排的工期完成。1、实行工程质量终身负责制。对项目建设工程质量负主要责任的领导、参建单位的领导人和直接责任人，实行工程质量终身追究制度。2、建立项目品质监控体系。项目品质主要包括设计品质和工程质量。工程质量的控制可以通过招标挑选有实力的施工单位，同时委托监理公司、质量监督站进行质量监控。3、实行工程监理制。项目建设过程中，聘请有资格的监理单位和人员，对项目建设进行监理，抓好工程进度，提高工程质量，降低成本。4、建立完善的合同管理体系。在项目建设实施过程中，项目单位应与设计院、监理公司、施工单位、材料设备供货商等通过合同形式来约束双方的责任、义务与利益关系，共同完成项目建设过程。项目单位通过合同对各单位进行监控，以保证项目按时完成。5、严格项目资金管理，对项目资金实行专帐管理、专款专用，严禁挪用和挤占。9.2建设阶段划分52 本项目在项目建议书批准后，抓紧项目的科研编制与报批工作，积极筹措项目资金。主要包括以下几个阶段：可研报告编制与报批，初步设计阶段，施工图设计阶段、场地准备和“三通一平”阶段、招标投标阶段、土建施工阶段、竣工验收阶段，各项工作可穿插进行。9.3建设进度计划本项目建设应在可行性研究报告批准后实施，主要包括以下几个阶段：1.项目前期阶段，包括项目可研报告的编制和审批；2.建设项目总体规划阶段，初步设计阶段；3.施工图设计阶段；4.招投标阶段；5.施工阶段；6.竣工验收阶段；7.人员培训阶段。具体进度计划见下表：52 第十章项目招标方案为了确保项目建设的工程质量，缩短工程建设期，防范和化解工程建设中的违规行为，制定项目的招标方案如下：10.1建设项目招标范围及招标组织形式本项目招标的范围包括项目的勘察设计招标、施工监理招标、施工企业选择招标和设备与材料采购招标，面向社会全部进行公开招标和邀请招标。鉴于项目法人单位目前尚不具备自行招标所具备的编制招标文件和组织评标能力，该项目招标活动，应委托给有资质的招标代理机构办理。10.2投标、开标、评标和中标程序本项目质量要求高，根据建设项目规模和建设要求，在招投标过程中必须遵守如下程序：10.2.1项目经上级部门批复同意后，项目承办单位在指定媒体上发布招标公告。10.2.2在招标文件开始发出之日起30日内，具有承担招标项目能力的法人或者其它组织都可以投标。投标人少于3个时，应当重新进行招标。投标文件应当对招标文件提出的实质性要求和条件做出。招标项目属于建筑施工的，招标文件的内容还包括拟派出的项目负责人与主要技术人员的简历、业绩和拟用以完成招标项目的机械设备。本项目不接受联合体投标。10.2.3评标按照《中华人民共和国招投标管理法》的规定和程序进行。52 10.2.4开标时由项目承办单位主持，邀请所有投标人参加，由招标人委托公证机构检查并公证。10.2.5中标人确定后，招标人向中标人发出中标通知书，该通知书具有法律效力，若中标人放弃中标项目，应当承担法律责任。自中标通知书发出30日之内，按照招标文件，项目承办单位和中标人签订书面合同，中标人不得向他人转让中标项目，不得将中标项目肢解后分别向他人转让。10.3评标委员会的人员组成和资质要求项目全部采用公开招标方式。因此，在招投标过程中，为保证项目的公开，对评标委员会的组成和资质有如下要求：10.3.1评标委员会人员组成评标委员会由项目承办单位的代表和有关技术、经济等方面的专家组成。专家成员中根据本方案在开标当天，在专家库随机抽取，评标委员会主任由专家临时推选；评标委员会采用单数制，但最低不少于5人，并且技术、经济等方面的专家不得少于成员总数的三分之二；10.3.2评标委员会成员的资格要求评委会成员在工程师以上，从事本专业至少在5年以上，对工程项目有较深入的研究，并且职业道德良好，与投标单位无任何利害关系。评标委员会成员应当客观公正的履行职务，遵守职业道德，对所提出的评审意见承担个人责任。52 第十一章投资估算与资金筹措11.1估算依据及说明投资估算范围包括55办事处社区卫生服务中心项目的土建工程、公用工程及其它费用等。投资估算依据：·《全国统一建筑工程预算工程量计算规则》·辽宁省建筑工程概预算指标及有关费用标准·其他相关资料11.2建设投资估算建设投资估算包括工程费用、工程建设其他费用、预备费和配置设备费用组成。本工程建设投资估算合计为1000万元。详见建设总投资估算表：(一)建筑工程费用1、建筑及安装工程费建筑及安装工程费估算采用单位建筑工程投资估算法，即以单位建筑工程量投资乘以建筑工程总量计算。经估算，该项目建筑工程费为775.47万元。（二）前期工程建设其他费用52 前期工程建设其它费用包括建设单位管理费、可行性研究费、勘察设计费、施工图设计费、图纸审查费、环境评价费、城建档案管理费、招标代理费和工程监理费等，经估算为176.91万元。(三)预备费1、基本预备费在项目建设过程中，考虑项目实施过程中可能发生难以预料的支出和价格上涨等因素影响，需估算一定的基本预备费；工程基本预备费以建筑工程费、附属配套工程费和前期工程建设其他费之和的5％估算，需47.62万元。11.3资金筹措及出资方式l、资金筹措该项目总投资为1000万元。全部资金均由55办事处自筹解决。2、渔翁市55办事处财政状况分析2010年企业营业收入预计完成160.4亿元，同比增长15%；其中工业预计完成137.4亿元；企业增加值预计完成49.6亿元，同比增长20%；其中工业增加值预计完成41.4亿元，同比增长20%；企业实缴税金预计完成3.5亿元，同比增长20%；出口交货值预计完成6.4亿元，同比增长15%；固定资产投资预计完成29.5亿元，同比增长64.5%；引进辽宁省以外内资产业项目预计完成7.1亿元，同比增长45%；因此，渔翁市55办事处财政有能力解决该项目的资金问题。52 第十二章项目社会效益评价社区卫生服务覆盖广泛、方便群众，能使广大人民群众获得基本卫生服务，也有利于满足群众日益增长的多样化卫生服务需求。大力构建城乡统筹、覆盖全区、布局合理、六位一体、适应居民健康康需求和承受能力的社区卫生服务体系，建立规范化的“双向转诊”机制，切实提高社区卫生服务能力，实现“小病不出社区，大病及时转诊”目标，是提高公共卫生保障能力，解决群众看病难问题的有效途径。另外，社区卫生服务是新型城市医疗服务体系的基础，发挥着城市医疗服务的“网底”和“守门人”功能，是实现人人享有初级卫生保健目标的基础环节。发展社区卫生服务对推动经济建设、促进社会进步、构建和谐社会、提高党的执政能力和政府管理水平，具有特别重要的意义，其社会效益显著。本项目为社区卫生服务基础设施建设，是一项利于社会长治久安及人民身体健康的社会公益事业项目，其创造的社会价值远远高于项目本身创造的财务效益。通过本项目的实施，能有效降55办事处区域内人民群众的医疗费用，提高服务效益，改善服务质量，延续社会成员平均寿命，降低患病率和死亡率，缩短患病天数，从而为进一步提高全区人民的健康水平提供了有利保障。总之，项目建设的社会效益十分显著。52 第十二章结论与建议12.1结论1.大力发展社区卫生服务，是全面建设小康社会，加强社区建设的重要组成部分，是缓解群众看病难、看病贵，满足城乡居民基本卫生服务需求的重要途径，是建设社会主义和谐社会的重要举措。大力发展社区卫生服务，对于构建以社区卫生服务为基础的新型医疗卫生服务体系和促进55办事处经济社会全面、协调、可持续发展具有重要意义。2.本项目的建设是55办事处统筹城乡社区卫生服务工作的重要组成部分，其建设对发展55办事处公共卫生事业，健全区域内公共卫生服务体系，保障人民群众健康做出积极贡献，因此，项目的建设是十分必要的。3.本项目建设总体布局合理，建设规模适宜，方案设计起点高，管理运作规范,具备各项建设条件。4.本项目符合当地城市建设发展规划，符合社区卫生服务中心建设的要求。项目用地条件理想，施工条件较好。综上所述，本项目建成后可彻底改善55办事处社区卫生服务中心基础设施条件差的问题，为55办事处辖区广大人民群众提供更优质的就医环境，最大限度地体现以人为本的精神，项目建成后将创造巨大的社会效益，同时也满足55办事处社区卫生服务中心今后发展的需要。12.2建议1.52 充分利用政府给予项目的优惠，加快项目的建设速度，待项目批准后，抓紧进行项目的设计和建设工作。2.进一步落实项目的资金，以确保工程的建设进度。3.严格按照基本建设程序办事，认真实行项目法人责任制、招投标制和建设监理制度，对工程的投资、进度和质量予以有效控制。4.切实加强项目建设的监督、检查和管理，专项资金必须做到专款专用，确保工程质量和资金效益。5.项目建成后，要加强运营管理，建立有效的协调管理机制，明确各部门责任。52 52建设总投资估算表　　　　　　　　　　序号项目或费用名称土建费用设备费用安装费用其它费用合计单位数量单价一第一部分工程费用　　　　　　　　1土建工程　　　　　　　　1.155社区服务中心门诊楼540.0081.006.48　627.48　270020001.2小计540.0081.006.48　627.48　　　2公用工程　　　　　　　　2.1给排水、消防工程　21.602.16　23.76　2700802.2变配电　35.003.50　38.50　　　2.3电气工程（低配、照明等）　32.403.24　35.64　27001202.4污水处理4.008.000.49　12.49　　　2.5综合布线安防系统　　10.00　10.00　　　　小计　97.0019.39　120.39　　　3总图工程　　　　　　　　3.1室外给水管网　4.320.13　4.45　　　3.2室外排水管网　2.160.04　2.20　　　3.3室外供暖管网　1.620.02　1.64　　　3.4广场道路工程6.00　　　6.00m25001203.5绿化工程4.50　　　4.50m24501003.6室外照明及亮化　8.000.80　8.80　　　　小计10.5016.101.00　27.60　　　52 　第一部分费用合计550.50194.1026.87　775.47　　　二第二部分其他费用　　　　　　　　1土地征用费　　　90.0090.00m245002002图纸审查费　　　1.161.16　　　3建设单位管理费　　　3.003.00　　　4人防结建费　　　5.405.40m22700205新型墙改基金　　　2.162.16m2270086工程勘察设计费　　　7.757.75　　　7工程监理费　　　11.6311.63　　　8环境评价费　　　2.552.55　　　9基础配套费　　　48.6048.60m2270018010招标代理费　　　4.654.65　　　　其他费用合计　　　176.91176.91　　　　第一、二部分费用合计550.50194.1026.87176.91952.38　　　三预备费　　　47.6247.62　　　四固定资产投资550.50194.1026.87224.531000.00　　　五项目总投资　　　　1000.00　　　六占总投资比%55.0519.412.6922.45100%　　52 项目初步规划图52'